Найти в Дзене

Внутренний конфликт при невротической организации личности. Терапевтические задачи.

Данный материал входит в цикл статей по теме «Три задачи, оставленные в детстве: психотик, пограничник, невротик»: 1. «Базовое доверие при психотической организации личности» и 2. «Сепарация и индивидуация при пограничной организации личности». Если психотик застыл в ужасе перед небытием, а пограничник мечется между страхом покинутости и поглощения, то невротик… живёт вполне обычной жизнью. У него есть работа, семья, друзья. Он соблюдает правила, платит налоги и может показаться окружающим вполне благополучным человеком. Но внутри него не стихает своя война. Невротик — это человек, у которого базовое доверие к миру сформировано (в отличие от психотика) и чувство отдельной идентичности в целом интегрировано (в отличие от пограничника). Его главная драма разворачивается не на границе с реальностью и не на границе с другим, а внутри собственной психики — между желаниями и запретами, между влечениями и совестью, между «хочу» и «надо». Как писал Фрейд, невротик страдает от воспоминаний, кот

Данный материал входит в цикл статей по теме «Три задачи, оставленные в детстве: психотик, пограничник, невротик»: 1. «Базовое доверие при психотической организации личности» и 2. «Сепарация и индивидуация при пограничной организации личности».

Если психотик застыл в ужасе перед небытием, а пограничник мечется между страхом покинутости и поглощения, то невротик… живёт вполне обычной жизнью. У него есть работа, семья, друзья. Он соблюдает правила, платит налоги и может показаться окружающим вполне благополучным человеком. Но внутри него не стихает своя война.

Невротик — это человек, у которого базовое доверие к миру сформировано (в отличие от психотика) и чувство отдельной идентичности в целом интегрировано (в отличие от пограничника). Его главная драма разворачивается не на границе с реальностью и не на границе с другим, а внутри собственной психики — между желаниями и запретами, между влечениями и совестью, между «хочу» и «надо».

Как писал Фрейд, невротик страдает от воспоминаний, которые не может забыть, и от желаний, которые не может принять. Его психика — это поле боя, где разные инстанции (Оно, Я и Сверх-Я) никак не могут заключить мир.

-2

Часть 1. Корни невроза: эдипов треугольник.

Если психотик застревает на первой стадии (базовое доверие), а пограничник — на второй (сепарация-индивидуация), то невротик успешно проходит обе эти стадии, но спотыкается на третьей — эдиповой (примерно 3–6 лет).

Классический психоанализ описывает эдипов комплекс как универсальный кризис развития. Ребёнок впервые сталкивается с треугольными отношениями: он любит одного родителя, соперничает с другим, но при этом боится потерять любовь обоих. В норме ребёнок выходит из этого кризиса, интериоризируя родительские запреты (формируется Сверх-Я) и научаясь отказываться от немедленного удовлетворения ради сохранения любви и отношений.

Но если эдипов кризис проходится с травмой — например, родитель соблазняет, отвергает, слишком суров или слишком слаб, — ребёнок застревает в невротическом конфликте.

И во взрослом возрасте это проявляется как...

  • Внутренние запреты, которые сильнее реальной необходимости («я не могу просить о повышении, это неприлично»).
  • Чувство вины за собственные желания и успехи.
  • Навязчивое следование правилам или, наоборот, бунт против любого авторитета.
  • Страх осуждения, даже когда никто не осуждает.
  • Невозможность выбирать между равнозначными вариантами.

Часть 2. Терапевтические задачи: от конфликта к выбору.

Терапия невротика — это не строительство базовых структур (как с психотиком) и не интеграция расколотых частей (как с пограничником). Это освобождение от внутренних запретов и возвращение себе права хотеть.

1. Анализ защит и работа с сопротивлением.

Невротик приходит в терапию с жалобами («я тревожусь», «не могу построить отношения», «всё надоело»), но бессознательно сопротивляется изменениям. Его защиты (вытеснение, интеллектуализация, рационализация) когда-то помогли ему выжить в эдиповой ситуации, но теперь мешают жить.

Задача терапевта — мягко показывать эти защиты в действии, не разрушая их, но помогая клиенту увидеть их цену.

«Вы очень подробно и умно рассказываете о своей проблеме, но я замечаю, что когда мы подходим к теме ваших отношений с отцом, Вы начинаете говорить более абстрактно. Интересно, что происходит с Вами в этот момент?»

2. Проработка эдиповых сценариев в переносе.

Невротик неизбежно будет проигрывать в отношениях с терапевтом свои детские треугольники. Терапевт может стать объектом любви, соперничества, восхищения или обесценивания.

Задача — не поддаваться на эти роли, но анализировать их, помогая клиенту увидеть, как прошлое вторгается в настоящее.

«Мне кажется, Вы ждёте от меня оценки, как когда-то ждали её от строгого отца. И когда я не даю её, Вы чувствуете себя неудачником. Это знакомое чувство?»

3. Легализация желаний и работа с виной.

Главный тормоз невротика — чувство вины за собственные желания, успехи, радость, агрессию, сепарацию. Терапия становится пространством, где желания можно не только называть, но и принимать как свои, не боясь наказания и отвержения.

«Вы говорите, что хотели бы уйти с этой работы, но сразу начинаете объяснять, почему это невозможно. А если на минуту представить, что можно просто хотеть? Без оценок и "но"?»

4. От вытеснения к выбору.

В отличие от психотика (который не выбирает, а выживает) и пограничника (который мечется между крайностями), невротик способен делать выбор. Но его выборы часто парализованы внутренними конфликтами.

Конечная цель терапии — помочь клиенту осознать свои желания, принять свою ответственность за выбор и научиться отказываться от одного ради другого без катастрофы.

Заключение.

Невротик — самый «благополучный» из трёх структур психической организации личности, но его благополучие часто оплачено высокой ценой: отказом от себя, подавленными желаниями, вечным внутренним компромиссом.

Терапия невротика — это не исцеление от болезни (потому что болезни нет), а освобождение от внутренней тюрьмы, построенной в детстве из родительских запретов и детских фантазий.

Как писал Фрейд, цель психоанализа — перевести невротическое страдание в обычное человеческое несчастье. Но на самом деле цель больше: помочь человеку жить свою жизнь, а не ту, которую ему когда-то «назначили».

Список литературы.

З.Фрейд «Введение в психоанализ» (лекции о неврозах).

З.Фрейд «Торможение, симптом и страх».

Н. Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика» (глава о невротическом уровне).

О.Кернберг «Тяжёлые личностные расстройства» (для сравнения уровней).

Э.Фромм «Бегство от свободы» (о невротическом избегании выбора).

Автор публикации — клинический психолог, системный семейный терапевт, гештальт-терапевт, КПТ-терапевт, психодраматист, действительный член Российской Психотерапевтической Ассоциации — Блищенко Алёна Викторовна. Обращайтесь в ТГ по тел: 8(985)665-82-54.