Пациент приходит с жалобой на «мешки под глазами».
Как понять: это истинные грыжи или отечный синдром?
Ключевые различия:
🖇Жировые грыжи — они с человеком «навсегда». Они не исчезают к вечеру, увеличиваются при нажатии на глазное яблоко. Если попросить пациента посмотреть вверх — контур мешочка становится более явным. Часто — это семейная история, связанная со слабостью соединительной ткани.
🖇Отеки периорбитальной области — история динамичная. Максимум утром, сходят к вечеру. Это не локальные «грыжи», а диффузная, мягкая припухлость. Они требуют провести поиск причины задержки жидкости: патология почек, сердца, гормональные нарушения, аллергия.
Важный нюанс!
Иногда грыжи могут «маскироваться»: орбитальный жир в виде жировых «грыж» также может натягивать воду и становиться отечным из-за аллергии или сопутствующих болезней. Поэтому если есть хоть малейшее подозрение на отечный синдром — сначала к терапевту, и только потом к хирургу.
Алгоритм действий:
➖Спросите: «Веки всегда так выглядят или к вечеру становится лучше?»
➖Попросите посмотреть вверх — стал ли контур четче?
➖Были ли проблемы с почками, сердцем, аллергия?
Если картинка неясна — без колебаний отправляйте на дообследование💯
Эта минута беседы с пациентом сэкономит вам часы сложных разговоров после, если операция не решит проблему, потому что проблема была не в «грыжах».