Обычное дежурство в роддоме.
Прохожу с вечерним обходом послеродовых кесарских. Звонок на мобильный от акушерки родблока:
-Анастасия Сергеевна, рожаем!
Рядом со мной акушерка послеродового, она все слышала. "Маш, после родов тогда досмотрим. Надеюсь, я не надолго."
Кто именно рожает, я знаю. В 12 часов с улицы поступила роженица. Третьи роды, раскрытие было 2 см, в 16.00 ее передали дежурной бригаде. Спустя 6 часов после поступления, видимо, подошли к финишной черте. В родблоке было ещё три пациентки, но у одной ещё начало начал - 15-летняя девочка-первородка, а вторая и третья - "присмотренные": ими занимается ответственный дежурный врач и заведующий одним из отделений.
У Оксаны четвёртая беременность. Первая завершилась самопроизвольным выкидышем, после было двое родов - 8 и 5 лет назад. Сейчас вот рожает в третий раз.
К третьим родам у меня всегда двоякие чувства. С одной стороны, пациентка уже все знает, многое делает интуитивно, да и какие-то моменты проходят гораздо легче и быстрее. С другой стороны, от третьих родов можно ожидать всего, чего угодно: разрывы матки (я видела аж два именно на третьих родах у женщин без рубцов), кровотечения всякие-разные, ну и так далее.
У Оксаны, к счастью, все проходило отлично. Головка на тазовом дне, сердцебиение плода вне схватки хорошо восстанавливалось. Окситоцин набран. Ждём лишь появления главного героя представления.
Четыре потуги - родился мальчик. Оксана, казалось, даже и не сильно устала. Плюхнули нового человека на живот, через пару минут и неонатологу передали.
3670 г, 52 см - щекастый крепышок. 8/9 по Апгар.
Через 5 минут и плацента родилась - со всеми дольками, оболочками, целая, в общем. Родовые пути в зеркалах осмотрели, разрывов нет. Вот вам попить, вот телефон, вот сыночек - наслаждайтесь.
Решила, что не стоит откладывать дела в долгий ящик, села сразу за историю родов. Назначения без особенностей - анализы крови, мочи, УЗИ на третьи сутки. Пока бумажки писала, периодически подходила, смотрела матку. Всё же третьи роды.
И вот на одном таком осмотре Оксана внезапно спрашивает:
-А вы в 2014 году в гинекологии не работали?
И учреждение называет.
-Работала. А потом окончательно в роддом ушла.
-Значит, не путаю. У меня как раз выкидыш в то время был.
А я её на лицо, откровенно говоря, и не помню. Да мало ли тех выкидышей было?
История родов оформлена, Оксана с малышом в удовлетворительном состоянии, скоро их переведут в послеродовое отделение. Ну а я тем временем планировала заняться текущими делами.
Дежурство прошло весьма средне. Если бы не операция на рассвете (мое самое нелюбимое и тяжёлое для организма время), то можно было бы сказать, что хорошее дежурство.
А в тот момент я работала в послеродовом отделении. Подходит время обеда, часа два уже было. Я отдала все выписки, кому планировала, благо, накануне была возможность часть из них заранее подготовить. Сижу, просматриваю через электронную систему результаты сегодняшних анализов, чтобы успеть некоторым родильницам контроль назначить - из тех, кто завтра планируется на выписку. Мою коллегу по послеродовому прихватили в операционную. В ординаторской на диванчике сидела ординатор. Её как раз таки из родблока выгнали по причине того, что у неё самой пупок на нос уже лез: была 29 неделя беременности, и начмед решил, что нечего ей в том родзале "дуться". В послеродовом же её особо ничем не напрягали, утром на обход да потом лишь бумажками занимается.
Я анализы просмотрела, назначения дополнительные сделала, истории на пост отнесла. Сижу, смотрю на часы - очень хочется после дежурства уйти уже домой, но раньше 15.00 никак нельзя.
В этот момент заходит Оксана. Здоровается.
-А вы меня совсем не помните? Я в 2014 отказную писала от выскабливания... И плод в контейнере - не помните?
Оксана тогда поступила в гинекологию с кровянистыми выделениями, причём довольно сильными. Пару дней полежала. К сожалению, несмотря на назначенную гормональную терапию, сохранить ту беременность не получилось, произошёл выкидыш. Срок - 10 недель. Оксана сама пришла на пост, показала - она собрала все в контейнер. Учитывая кровянистые выделения, мы уже хотели звонить анестезиологам - тогда принято было всех выскабливать. Оксана же написала письменный отказ от вмешательства, поэтому решили дождаться УЗИ. УЗИ на третьи сутки показало, что полость чистая, остатков нет. Анализы были хорошие, поэтому на 4 сутки Оксану выписали.
Теперь Оксана стояла передо мной с телефоном. Она явно что-то хотела показать.
Смотрю. На экране смартфона фото - высокое растение. Кажется, фикус Бенджамина.
-Я ведь тогда ничего не выбросила. Ну это же кощунство - в унитаз смывать. Я уверена, что первый тоже был мальчик. Я его хотела назвать Коленька. Этот фикус тогда совсем маленький был. Вот я Коленьку туда и подсадила. Его душа теперь в этом растении.
Краем глаза вижу, как белеет лицо беременного ординатора. Хорошо, что она сидит на диванчике, если упадёт - ловить не придётся.
Ощущения у меня странные. Стоит передо мной мать уже троих детей и с упоением рассказывает про свой выкидыш, душа которого переродилась в фикус. М-да. И женщина-то вроде адекватная... Была, по крайней мере, на первый взгляд.
Я ей киваю, говорю какие-то подходящие слова - ну о новой жизни, что у неё есть, о ком заботиться, что у неё теперь трое мальчишек, да ещё ангел-хранитель есть...
Сама думаю, на месте ли ещё наш клинический психолог? Не, ну как бы это дело каждого, куда и что закапывать. Можно даже семейные портреты делать с фикусом, он же растёт каждый год. Да, может, я бесчувственный циник. Но зачем же всем все показывать и рассказывать? Ну есть у вас в семье маленькая своеобразная тайна - пусть она там и остаётся.
Психолог оказалась на месте. Я ей кратко историю поведала, попросила тесты какие провести, не нужна ли ей помощь психиатра, например?
На следующий день от психолога я узнала, что с женщиной все в порядке. Просто таким образом она переживает перинатальную потерю, ей так проще. Фух, аж легче стало, что это я - бесчувственное циничное существо с подозрениями, а не у женщины кукуха отлетела.