Вчера подписчики предположили, что у этого пациента все дело в обструктивном апноэ сна. Я, если честно, тоже об этом подумал. И провел пациенту респираторный мониторинг сна, который ИСКЛЮЧИЛ апноэ сна. Так в чем же дело? Есть тип фибрилляции предсердий, при котором приступы чаще возникают в покое, ночью и ранним утром - его часто называют вагус-зависимой ФП. У таких людей приступ запускается не стрессом и адреналином, а наоборот во время отдыха, когда активнее работает блуждающий нерв (вагус). Во сне и в положении лёжа усиливается парасимпатический тонус (тонус блуждающего нерва): 📍пульс становится реже 📍проводимость в предсердиях меняется 📍появляется больше “электрической неоднородности” 📍На этом фоне легче возникают: короткие пробежки наджелудочковых экстрасистол, которые могут запустить пароксизм ФП Типичные триггеры вагус-зависимой ФП: ⚡приступы вечером/ночью, после засыпания ⚡после обильного ужина, особенно позднего ⚡после алкоголя в вечернее время, перед сном ⚡после холод
Почему приступы ФП чаще случаются ночью и под утро: возможно у вас вагус-зависимая форма ФП
19 февраля19 фев
1
~1 мин