🏥 "Хорошие новости для пациентов, которые беспокоятся о побочных эффектах статинов: исследование показало, что большинство из них никогда не возникают"
- обзор с таким названием вышел на портале Medscape (Good News for Patients Worried About Statin Side Effects: Study Finds Most Never Happen).
Ученые проанализировали данные 154 тысяч пациентов из 23 крупных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Они изучили 66 побочных эффектов, не связанных с мышцами и диабетом, которые упоминаются в инструкциях к статинам, — от когнитивных нарушений и депрессии до поражений почек и сексуальной дисфункции.
Цифры и выводы:
🔹Из 66 возможных нежелательных реакций только 4 оказались статистически значимыми: отклонения в печеночных пробах, легкая протеинурия, отеки и изменения в работе печени.
🔹При этом абсолютный риск возникновения этих эффектов крайне мал — менее 0,2% в год.
🔹Для сравнения: польза от приема статинов существенно выше. За 5 лет терапия умеренными дозами предотвращает около 1000 серьезных сердечно-сосудистых событий на 10 тысяч пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца и около 500 событий на 10 тысяч человек из группы высокого риска без предшествующих проблем.
Исследователи также обнаружили, что риск повышения ферментов печени зависит от дозы: он чаще встречался при использовании высоких доз, особенно аторвастатина (80 мг). Однако важно подчеркнуть, что речь идет именно о лабораторных отклонениях, а не о развитии клинически значимых заболеваний печени, таких как гепатит или печеночная недостаточность.
Что не подтвердилось?
Исследование не нашло причинно-следственной связи между приемом статинов и такими эффектами, как:
🔹когнитивные нарушения, потеря памяти или деменция;
🔹депрессия, тревожность, нарушения сна;
🔹периферическая нейропатия, острое повреждение почек;
🔹сексуальная дисфункция.
Анализ также не выявил учащения случаев гематурии, дизурии или снижения функции почек. Все «мочевые» эффекты ограничивались лишь легкой протеинурией, не ведущей к заболеванию почек.
Дизайн исследования
В каждом из отобранных исследований участвовало не менее 1000 человек, лечение длилось от двух лет и более, а дизайн был двойным слепым. Средний период наблюдения составил 4–5 лет, что делает результаты особенно надежными.
🔗Мнение экспертов и другие подробности в телеграм-канале кардиолога, д.м.н. Алексея Дмитриевича Эрлиха
#кардиология
