Здравствуйте, уважаемые пациенты! Меня зовут Седельников Никита Борисович. Я стоматолог-ортопед, работаю в клинике Ультра-Дент, и мой стаж — 6 лет. За это время я выслушал сотни жалоб от людей, которые носят съёмные протезы. Самая частая история звучит примерно так: «Раньше всё было отлично, а теперь протез болтается, натирает, выпадает в самый неподходящий момент. Неужели придётся выбрасывать такие деньги и делать новый?».
Хорошая новость в том, что новый зубной протез требуется далеко не всегда. В большинстве случаев проблему решает процедура, о которой многие даже не слышали, — перебазировка.
Сегодня я расскажу, что это за манипуляция, как она работает, кому и когда может помочь, а кому уже ничего не поможет и придётся раскошеливаться на новую конструкцию.
Почему идеальный протез перестаёт быть идеальным
Чтобы понять суть перебазировки, нужно разобраться в одном важном биологическом процессе.
Кость — живая и непостоянная.
Когда зуб удаляют, его корень перестаёт передавать нагрузку на челюстную кость. Организм — существо практичное. Если ресурс не используется, зачем его содержать? Кость начинает постепенно уменьшаться в объёме. Этот процесс называется атрофией.
В среднем за первый год после потери зубов кость может уменьшиться на 1–2 миллиметра. Процесс идёт постоянно, просто с разной скоростью.
При чём здесь протез?
Когда вам изготавливают съёмный протез, его внутренняя поверхность идеально повторяет рельеф вашей десны на тот момент. Это как слепок, который точно соответствует оригиналу.
Проходит полгода-год. Кость под протезом уменьшилась, десна изменила форму. А протез остался прежним. Между ним и слизистой появляются пустоты. Возникает эффект «болтанки» — протез ездит, слетает, в одних местах давит, в других натирает.
Исправить это можно двумя способами: сделать новый протез (дорого и долго) или перебазировать старый (быстро и дёшево).
Перебазировка: что это на самом деле
Если совсем просто: перебазировка — это обновление внутренней поверхности протеза под текущую форму десны.
Мы не трогаем искусственные зубы, не меняем внешний вид конструкции. Мы просто делаем так, чтобы та часть, которая прилегает к слизистой, снова идеально совпадала с рельефом полости рта.
Технически это выглядит так:
На внутреннюю поверхность протеза наносится специальный материал — мягкий, пластичный, как свежий пластилин. Протез помещается в рот пациента. Материал растекается, заполняя все пустоты между протезом и десной, принимая точную форму слизистой.
Через несколько минут материал застывает. Протез извлекается, излишки удаляются, поверхность шлифуется и полируется.
В результате протез снова сидит плотно, как влитой. Восстанавливается вакуум, исчезают точки давления, возвращается комфорт.
Три способа перебазировки
В зависимости от ситуации и типа протеза мы используем разные методы.
Метод первый. Лабораторный — для серьёзных случаев.
Протез отдают в зуботехническую лабораторию на 1–2 дня. Там техник снимает старый слой пластмассы, наносит новый, точно моделирует рельеф по специальному слепку. Это самый качественный и долговечный вариант. Подходит для любых протезов, особенно если им уже несколько лет.
Метод второй. Прямой (клинический) — когда нужно быстро.
Всё делается прямо в кресле стоматолога за один визит. Врач наносит специальный материал, протез помещается в рот, пациент ждёт 5–10 минут, пока материал застынет. Затем протез извлекается, корректируется и возвращается владельцу.
Плюс — скорость. Минус — материал для прямой перебазировки менее прочный, чем лабораторный. Подходит для небольших коррекций и как временная мера.
Метод третий. Мягкая подкладка — для чувствительных пациентов.
Если десна очень нежная, болезненно реагирует на жёсткую пластмассу, используют специальные мягкие материалы (силиконовые или полиуретановые). Они создают амортизирующий слой между жёстким базисом и слизистой. Носить протез становится комфортнее, но мягкая подкладка быстрее изнашивается и требует более частой замены.
Когда перебазировка — то, что доктор прописал
Есть чёткие признаки, что вашему протезу нужна именно эта процедура.
Протез стал плохо держаться.
Он слетает при разговоре, еде, кашле. Чтобы удержать его на месте, приходится постоянно напрягать губы и щёки. Кремы и порошки для фиксации помогают, но не полностью.
Появились натирания и болезненные точки.
Десна краснеет, отекает, в некоторых местах образуются язвочки. Это значит, что нагрузка распределяется неравномерно — протез давит там, где не должен.
Прошло 1–2 года с момента изготовления.
Даже если видимых проблем нет, профилактическая перебазировка раз в 1–2 года помогает сохранить хорошую фиксацию и предотвратить появление дискомфорта.
После удаления зуба.
Если под протезом пришлось удалить ещё один зуб, перебазировка позволяет скорректировать форму базиса под изменившуюся ситуацию. Часто в старый протез можно даже добавить новый искусственный зуб.
После заживления после имплантации.
Если вы готовитесь к установке имплантатов и носите временный протез, после операции его нужно перебазировать, чтобы он не давил на зону вмешательства.
Когда перебазировка бессильна
К сожалению, эта процедура не всемогуща. В некоторых случаях она бесполезна или даже вредна.
Протез сломан или имеет трещины.
Если базис треснул, скололся, деформировался — сначала нужен ремонт. Если повреждения серьёзные, протез может просто развалиться в процессе перебазировки.
Искусственные зубы стёрлись.
Пластмассовые зубы со временем стираются. Это ухудшает эстетику и, что важнее, нарушает прикус. Перебазировка эту проблему не решает — зубы как были стёртыми, так и останутся.
Протез откровенно стар.
Средний срок службы съёмного протеза — 5–7 лет. После этого материал стареет, теряет эластичность, становится хрупким. Цвет меняется, появляются микротрещины. Перебазировка может дать временный эффект, но это полумера. Рано или поздно протез придётся менять.
Сильная атрофия кости.
Если кость уменьшилась критически, простого обновления внутренней поверхности недостаточно. Требуется либо полная замена протеза, либо переход на более совершенные конструкции (например, с опорой на имплантаты).
Аллергия на акрил.
В редких случаях у пациентов развивается аллергия на материал протеза. Перебазировка тем же материалом только усугубит ситуацию. Нужен протез из другого материала — нейлона или полиуретана.
Как ухаживать за протезом после перебазировки
После процедуры протез может ощущаться непривычно — это нормально. Чтобы продлить эффект, соблюдайте простые правила:
— В первые дни избегайте слишком жёсткой и липкой пищи.
— Чистите протез мягкой щёткой и специальными средствами ежедневно.
— На ночь оставляйте протез во влажной среде (вода или раствор для протезов).
— Регулярно посещайте стоматолога для осмотров.
— Не пытайтесь самостоятельно подогнать протез, если появился дискомфорт — идите к врачу.
Резюме для тех, кто устал мучиться с протезом
Перебазировка — это простой, быстрый и недорогой способ вернуть комфорт старому съёмному протезу. Она позволяет:
— Устранить «болтанку» и плохую фиксацию.
— Избавиться от натираний и боли.
— Продлить жизнь протезу на 1–3 года.
— Сэкономить на изготовлении новой конструкции.
Когда пора идти на перебазировку:
— Протез стал хуже держаться.
— Появились болезненные участки.
— Прошло 1–2 года с момента изготовления.
— Изменилась ситуация в полости рта (удалили зуб, поставили имплантат).
Когда нужен новый протез:
— Протез сломан или сильно изношен.
— Ему больше 5–7 лет.
— Зубы стёрлись, изменился прикус.
— Кость атрофировалась слишком сильно.
В клинике Ультра-Дент мы всегда стараемся сохранить ваши деньги и нервы. Если проблему можно решить перебазировкой — мы предложим этот вариант. Если уже поздно — честно скажем об этом и предложим оптимальный вариант нового протеза.
Не терпите дискомфорт. В 90% случаев он устраняется за один-два визита и вполне адекватные деньги.
С уважением,
Седельников Никита Борисович,
стоматолог-ортопед клиники Ультра-Дент.