Ребёнок бессознательно использует это действие для саморегуляции. Это помогает ему справиться с дискомфортом, который он не может выразить словами. Об этом рассказал ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России Заур Хатшуков. 1. Тревога и стресс (самая частая причина). - Что может быть источником: Адаптация к садику/школе, конфликты со сверстниками, строгие требования и давление со стороны родителей, страх наказания или неудачи, смена места жительства, развод родителей. - Как это работает: Процесс обкусывания — это стереотипное, успокаивающее действие, похожее на раскачивание или накручивание волос. Оно помогает сбросить нервное напряжение, сфокусироваться и немного «отключиться» от стрессовой ситуации. 2. Скука или сосредоточенность. - Ребёнок может грызть ногти, когда ему неинтересно (на скучном уроке) или, наоборот, когда он сильно увлечён (смотрит захватывающий фильм, думает над сложной задачей). Это способ занять себя, дать выход лишней энергии или помочь концентрации. 3. Подражание и привычка. - Дети — великие имитаторы. Они могут перенять эту манеру у кого-то из близких, друзей в саду или героя фильма. Со временем действие закрепляется и становится автоматическим, даже когда первопричина уже исчезла. 4. Физиологические моменты (редко, но бывает). - Дефицит микроэлементов (железо, магний, кальций) может косвенно влиять на работу нервной системы, повышая общую тревожность и возбудимость. - Гельминтозы (глисты). Этот мифический «бабушкин» диагноз редко является прямой причиной онихофагии, но зуд в перианальной области может провоцировать беспокойство и навязчивые действия. Как НЕ НАДО «отучать»: ошибки, которые усугубляют проблему. - Кричать, стыдить, наказывать. Это лишь усилит чувство вины и тревоги, создав порочный круг: «Я нервничаю → грызу ногти → меня ругают → я нервничаю ещё сильнее». - Мазать пальцы горчицей, перцем, горьким лаком. Это унизительно, может вызвать аллергию или ожог слизистой рта, если ребёнок потрёт глаза. К тому же, решительный малыш быстро привыкнет к горькому вкусу. - Постоянно одёргивать: «Вынь пальцы изо рта!». Это работает как напоминание и только фиксирует внимание на привычке. Как правильно помочь? Пошаговый план от педиатра. Шаг 1. Исключаем медицинские причины. На приёме у педиатра обсудите проблему. При необходимости врач может назначить анализы (например, кал на яйца глист, общий анализ крови для исключения анемии) или порекомендовать консультацию невролога. Шаг 2. Наблюдаем и анализируем (без давления!). - В каких ситуациях ребёнок чаще грызёт ногти? (Смотрит мультики, делает уроки, в машине по дороге в сад?). - Что происходило в вашей семье и его жизни за 1-3 месяца до появления привычки? - Спокойно спросите самого ребёнка: «Тебе помогает это успокоиться, когда скучно?». Шаг 3. Убираем источник стресса и учим альтернативным способам успокоиться. - Снизьте градус требований. Чаще хвалите, поддерживайте, обнимайте. Создайте дома атмосферу безусловного принятия. - Введите ритуалы расслабления: спокойные игры перед сном, тёплая ванна, чтение книг, массаж спины. - Дайте «замещающий» предмет для рук: антистрессовый мячик, браслет-пружинку, кусочек мягкого пластилина или силиконового украшения-«жвачки» для жевания (chewelry). Объясните: «Когда захочется погрызть ноготки, поиграй с этим шариком». - Для девочек школьного возраста хорошим мотиватором может стать красивый, но нейтральный детский маникюр (покрытие укрепляющим прозрачным лаком). Часто желание сохранить красоту побеждает привычку. Шаг 4. Работаем с осознанностью и мотивацией (для детей 5-6 лет и старше). - Нарисуйте вместе весёлый календарик. День без обкусывания — наклейка-смайлик. Не как наказание, а как игра и повод для гордости. - Расскажите в доступной форме, сколько микробов живёт под ногтями и как это может привести к болям в животе. - Личный пример. Если вы сами или кто-то в семье имеет такую привычку, боритесь с ней вместе. Ребёнку будет легче. Шаг 5. Когда пора к психологу? Если, несмотря на все ваши мягкие усилия, привычка носит агрессивный характер (ребёнок грызёт ногти до крови, обкусывает кожу вокруг), сочетается с другими тревожными симптомами (тики, энурез, нарушения сна, вспышки агрессии) — это повод обратиться к детскому психологу или неврологу. Специалист поможет выявить глубинные причины и научит ребёнка техникам управления тревогой. Ранее эксперт назвал главные причины головной боли у подростков.