Специальная оценка по условиям труда для медицинского персонала (врачей) и медицинского (иного персонала) работающего с пациентами имеющими психические расстройства и расстройства поведения должна проводиться с учетом особенностей и характеризоваться классом (подклассом) не ниже 3.1.
До 2018 года включительно, на практике организации оказывающие услуги по проведению СОУТ (ранее - аттестации рабочих мест (АРМ)) могли не отнести медицинский персонал к категориям вредности. Данная ситуация сложилась в связи с неоднозначным трактованием методик проведения СОУТ экспертами.
В последствии были изданы дополнения к методике, письма Минздрава и даны пояснения Минтруда, как проводить СОУТ с медицинским персоналом. Т.к. многим врачам и другому среднему (младшему) медицинскому персоналу убрали классы вредности, что повлияло на назначение им гарантий и компенсаций.
В письменных рекомендациях Минздрава и Минтруда в качестве оценки вредных факторов при проведении СОУТ медицинскому персоналу рекомендовали обратить внимание (оценку) на химический, биологический факторы и тяжести (напряженности) трудового процесса.
По простому:
· Химический фактор – замеры веществ и характеристики реагентов по составу используемые при работе, излучение от приборов;
· Биологический – прием (посещение) посетителей, вещественно не оценивался – брался в расчет сам факт такого приема;
· Тяжесть (напряженность) трудового процесса – физическая и эмоциональная (психо-эмоциональная) нагрузка, статичность поз при выполнении работ и их периодичность, «неудобнось при выполнении работы».
В общем письме Минздрава, Минтруда и Профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации даны разъяснения по поводу классификации условий труда медицинских работников на рабочих местах при воздействии биологического фактора.
В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора.
Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н (документ утратил силу, см. «Приказ Минтруда РФ от 21.11.2023 N 817Н»), общая.
Приказ Минтруда РФ от 21.11.2023 N 817Н, редакция от 21.11.2023 — действует с 01.09.2024г.
Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.
То есть для отнесения рабочих мест к данному классу не нужно проводить исследования (испытания) и измерения. Измерения определяют лишь концентрацию патогенных микроорганизмов.
Игнорирование данных писем и методики проведения СОУТ экспертами аккредитованной организацией проводящих СОУТ могут привести к конфликтной ситуации внутри организации и лишить гарантий (компенсаций) работника. Оценка качества проведения оценки "условий труда" может быть осуществлена по обращению работника и инициация Комиссии по проведению СОУТ.
Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.
В процессе проведения СОУТ одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.
Результаты указанного опроса оформляются протоколом заседания Комиссии по проведению СОУТ у работодателя (далее - Комиссия), в котором указываются наименования рабочих мест и их количество, наименования должностей и количество занятых на них работников, а также перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся с предложениями работники.
Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей СОУТ, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.
Когда не нужна идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов?
В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона N 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.
Согласно части 6 статьи 10 Закона N 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:
1. рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;
2. рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
3. рабочих мест, на которых по результатам ранее проведённых аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.
Минтрудом России разъяснены особенности отнесения условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников к классу, подклассу условий труда при воздействии биологического фактора - Письмо Минтруда России N 15-1/10/В-7756, Минздрава России N 16-6/10/2-6553, Профсоюза работников здравоохранения РФ N 01-А/475 от 09.10.2018 <Об отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами)>
В частности, следующее:
отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность;
необходимость предоставления лицензий, подтверждающих право работы с патогенными микроорганизмами, распространяется лишь на деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемую в замкнутых системах;
наличие наименования должности в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС), хотя бы одного соответствия определению понятия "медицинская деятельность" является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений;
отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) с использованием Приложения N 9 к Методике проведения специальной оценки условий труда, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н;
при специальной оценке условий труда учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов);
для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами - возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов, а также данные из форм федерального статистического наблюдения. Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и/или из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний (сроки давности сведений не должны превышать периода пять лет на день проведения специальной оценки условий труда);
за работником закреплено право обращаться к работодателю, его представителю, организации, проводящей специальную оценку условий труда, эксперту организации, проводящей специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и/или опасных производственных факторов.
НПА по проведению СОУТ с особенностью.
В приказе Минтруда № 250н расписана процедура проведения СОУТ на рабочих местах в психиатрических учреждениях для взрослых и детей, в бюро МСЭ для освидетельствования психиатрических больных, а также в клиниках НИИ по изучению расстройств психики.
Приказ Минтруда РФ от 24.04.2015 №250н (ред. от 30.06.2017)«Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда»
Взамен введен новый документ: Приказ Минтруда РФ от 10.04.2025 №197н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда»
Вредность у медицинских работников выявляется на психофизиологическом, физическом, химическом уровнях.
Но биологический фактор вредности у медработников является наиболее распространенным. Биологические факторы вредности у медицинских работников не выявляют только у тех сотрудников учреждений, которые непосредственно в оказании медпомощи не участвуют, например, врачей-статистиков.
Класс опасности зависит от того, какую помощь и каким больным сотрудник оказывает, в каких условиях труда работает медработник, с чем связана его работа, что может опосредованно вызвать ухудшение здоровья.
Тяжесть трудового процесса в медицине:
Особое внимание в методике проведения СОУТ уделено тяжести трудового процесса. У многих медиков такой фактор присутствует в ежедневной деятельности:
· сотрудники неврологических отделений;
· медработники отделений хирургического профиля;
· сотрудники других отделений, прилагающие физические усилия в работе (постановка и замена капельницы, смена постельного белья, переворачивание и транспортировка больных по отделению и т.д.).
Также, когда определяется вредность в медицинских учреждениях, учитывается тяжесть трудового процесса, например:
· выполнение стереотипных движений;
· перемещение больных и грузов;
· частое количество наклонов корпуса.
В ходе проверки эксперт фиксирует все эти действия медработника и оценивает их в комплексе с другими особенностями работы.
Биологический фактор при СОУТ для медицинских работников:
Чем больше пациент контактирует с пациентами, их кожей, кровью, слизистыми, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями, и тем выше в ходе СОУТ оценивается воздействие биологического фактора.
Например, в стоматологии влияние биологического фактора очень велико, поэтому медики носят защитную одежду, используют в работе маски, щитки, либо очки. Подробно биологический фактор в числе первых оценивают и по другим направлениям медицинской деятельности.
Когда проводится плановая и внеплановая СОУТ
1. Плановая:
· клиники обязаны оценивать состояние рабочих мест один раз в 5 лет, поэтому при определении даты проверки следует опираться на дату подписания последнего отчета;
· проводится после появления новых рабочих мест или кардинального пересмотра технологических процессов (за исключением рабочих мест сотрудников-удаленщиков).
Кроме того, незамедлительно проводится СОУТ рабочих мест при ее отсутствии, если речь идет о сотрудниках:
· имеющих право на досрочный выход на пенсию;
· имеющих право на компенсацию за работу в опасных и вредных условиях труда;
· работающие на рабочих местах, на которых ранее присутствовали опасные или вредные условия труда.
2. Внеплановая СОУТ. В соответствии со ст. 17 ФЗ-426 в ряде случаев клиники проводят внеплановую СОУТ.
Рассмотрим частные случаи гарантий и компенсаций по состоянию на 2025 год.
Для медицинских специалистов, работа которых заключается в оказании психиатрической помощи, установлено право на получение отпуска за вредность рабочих условий (п. 1 ст. 22 закона «О психиатрической помощи» от 02.07.1992 № 3185-1).
ВАЖНО! При этом для каждой отдельной должности таких специалистов постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 установлена своя длительность дополнительного отпуска (к примеру, врачу и психологу положено 35 дней, главной медсестре — 28 дней и т. д.).
Важно! Дополнительный отпуск медработникам на вредных условиях труда предоставляется в том числе при занятости по неполной ставке.
Проведение специальной оценки условий труда (СОУТ) распространяется на все рабочие места, включая те, где в ходе профессиональной деятельности осуществляется контакт с факторами, представляющими потенциальную угрозу здоровью работников и пациентов. В медицинских организациях, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.
Приложение N 4
Обязательное проведение СОУТ предусмотрено для:
- Медицинских работников, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, включая неотложную, специализированную, экстренную и паллиативную. Это относится к деятельности, осуществляемой в условиях высокой ответственности за жизнь и здоровье человека, в том числе в операционных, отделениях интенсивной терапии, реанимации и неонатологии.
- Специалистов, работающих с медицинской аппаратурой, приборами, установками и иными техническими средствами, применяемыми при диагностике, лечении и профилактике заболеваний. Аппаратуры, приборов и оборудования, подвергающихся специальной оценке, должно быть учтено в полном объеме — с фиксацией параметров воздействия и идентификацией факторов.
- Сотрудников, участвующих в диагностике, лечении, реабилитации и наблюдении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также пациентов, находящихся в тяжелом или нестабильном состоянии здоровья. Эта категория работников особенно уязвима к психоэмоциональному перенапряжению, воздействию биологических факторов и функциональной напряженности, поэтому идентификация условий труда у таких специалистов обязательна.
- Медработников, чья деятельность связана с оказанием помощи детям, пожилым, лицам с ограниченными возможностями и гражданам, нуждающимся в постоянном наблюдении. Указанные работники действуют в условиях усиленной социальной и санитарной ответственности, что также является основанием для индивидуальной оценки риска и соблюдения государственных санитарных правил.
- Сотрудников, занятых в инфекционных, психиатрических, туберкулезных, онко-отделениях, а также в отделениях скорой помощи и выездных медицинских бригадах. В соответствии с официальным постановлением Министерства труда и социальной защиты РФ, эти подразделения считаются объектами риска, а условия труда на этих позициях должны оцениваться с особой тщательностью — с учетом тяжести воздействия факторов, уровня напряженности и степени опасности для здоровья.
Для медработников действуют дополнительные требования, установленные приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н. Все идентифицированные факторы должны быть подтверждены инструментальными измерениями, а условия труда соответствуют классам вредности.
Основные факторы, подлежащие учету при процедуре СОУТ в медицине
Фактор:
- Биологический
- Химический
- Физический
- Психоэмоциональный стресс
- Работа с тяжелыми пациентами
Где встречается:
- Отделения инфекционного профиля, лаборатории, реанимации, патологоанатомические службы, процедуры с биоматериалом
- Кабинеты стерилизации, аптеки, клинико-диагностические лаборатории, процедуры с лекарствами, дезинфекция помещений
- Кабинеты рентгена, УЗИ, МРТ, операционные, отделения с ИВЛ, ЦСО, помещения с медицинскими приборами
- Скорая помощь, приемные отделения, отделения интенсивной терапии, психиатрия, работа с агрессивными или тяжелыми пациентами
- Операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии, отделения сестринского ухода
Как оценивается:
- Проводится идентификация биологического агента (вирус, бактерия, грибок), фиксируются пути передачи, тяжесть последствий, уровень контакта. Сравнение — по нормативам (СанПиН, СП).
- Выявляются используемые вещества (формалин, газы, спирты, препараты), замеряются концентрации в воздухе рабочей зоны, уровень экспозиции, наличие системы вытяжки и защиты.
- Измеряется уровень шума, вибрации, освещенности, микроклимата, электромагнитного и ионизирующего излучения — в соответствии с методиками Минтруда и санитарными нормами.
- Оцениваются факторы напряженности: график, сменность, эмоциональные и интеллектуальные нагрузки, риск конфликтов, угроза жизни и здоровью. Используются показатели функциональной напряженности труда.
- Учитывается тяжесть физической нагрузки, масса перемещаемых пациентов, работа в неудобных позах, перемещение и отсутствие ассистентов.
Что важно учитывать при оценке условий труда в медицине - Результаты специальной оценки условий труда влияют на:
предоставление льгот, компенсаций, дополнительного отпуска, установление страховых тарифов, возможность получения надбавки за вредность.
Проведение специальной оценки условий труда (СОУТ) в организациях здравоохранения строго регламентировано действующим трудовым и санитарным законодательством Российской Федерации. Нарушения, допущенные в ходе подготовки, оформления или реализации процедуры, приводят не только к административным санкциям, но и к подрыву системы охраны труда, повышению рисков для здоровья работников и нарушению их трудовых прав.
Примеры нарушений при проведении СОУТ:
Игнорировали биологический или химический фактор
Ошибка: не проведена идентификация биологического или химического воздействия — например, в отделениях, где работают с дезсредствами, биологическими материалами или контактируют с лицами, страдающими инфекционными или психическими заболеваниями.
Чем грозит:
- Некорректное определение класса условий труда;
- Риск профессиональных заболеваний, незафиксированных в системе охраны труда;
- Основание для внеплановой проверки органами Роспотребнадзора, Минздрава и Роструда.
Как не ошибиться:
- Проверьте, зафиксированы ли данные о воздействии веществ и микроорганизмов в протоколах измерений;
- Привлекайте аккредитованные лаборатории с правом проведения таких исследований;
- Своевременно информируйте работников об условиях их труда и рисках (в том числе в электронных формах через сайт учреждения).
Использовали устаревшую (не актуальную) методику
Ошибка: Оценка труда проводилась по методике, утратившей силу, либо без учета актуальных изменений.
Чем грозит:
- Оспаривание результатов процедуры в суде;
- Неправомерное освобождение от компенсаций;
- Претензии со стороны работников, профсоюзов и органов государственного контроля.
Как не ошибиться:
- Проверяйте наличие аккредитации у организации, проводящей СОУТ, в соответствии с положениями приказа № 197н;
- Ведите электронный журнал изменений нормативной базы и при необходимости организуйте внутреннее обучение персонала;
- Размещайте на сайте медорганизации обновленную политику охраны труда.
Не провели СОУТ после реорганизации, изменений в оборудовании или штатной численности
Ошибка: Не была пересмотрена в установленные сроки после:
- капитального ремонта;
- изменения профиля отделения (например, введения инфекционного поста или открытия процедурного кабинета);
- ввода в эксплуатацию новых медицинских аппаратов;
- изменения штатного расписания, связанного с введением новых должностей.
Чем грозит:
- Обоснование для внеплановой проверки (в соответствии с положениями ТК РФ);
- Утрата прав на подачу декларации соответствия условий труда;
- Риск судебных разбирательств по фактам нарушения трудовых прав сотрудников.
Как не ошибиться:
- Оперативно подавайте заявку на внеочередную оценку при изменении характеристик рабочих мест;
- Вносите соответствующую информацию в формы и приложения для передачи в ФГИС СОУТ.
Обратите внимание декларация формируется и подается, если одновременно соблюдаются все три критерия:
На рабочем месте не выявлены вредные или опасные производственные факторы
- В ходе идентификации и инструментальных измерений в форме, предусмотренной приложениями к приказу № 33н, не зафиксировано превышения допустимых параметров воздействия.
- Рабочее место не относится к числу подлежащих особой оценке (например, инфекционные, психиатрические, хирургические отделения, операционные — см. положения приказа № 250н).
- Отсутствуют данные о воздействии биологических, химических, физических или иных факторов на организм работника.
Условия труда признаны допустимыми — класс 2
- Класс 2 означает, что уровни воздействия не превышают государственные санитарно-гигиенические нормы, установленные нормативными правовыми актами.
- Такие условия не вызывают профессиональных заболеваний, не требуют компенсаций и не влекут ограничений по продолжительности рабочего времени.
- Чаще всего это административные, архивные, регистрационные, бухгалтерские и иные помещения без использования аппаратуры, приборов и химических веществ.
В течение 5 лет не произошло изменений условий труда
- Не проводились мероприятия, влияющие на интенсивность или характер трудового процесса;
- Не менялось оборудование, мебель, организация рабочего пространства;
- Не вводились новые формы работы, в том числе оказание медицинской помощи новым категориям лиц, например, пациентам с психическими расстройствами;
- Рабочее место не подвергалось ремонту, реконструкции или переносу в другие помещения.
Когда декларацию подать нельзя
Подавать декларацию не допускается, если:
- рабочее место относится к отдельным категориям медицинских работников;
- имеются данные об индивидуальной или групповой чувствительности работников к производственным факторам;
- выявлены отклонения в санитарно-гигиенических показателях при внутреннем контроле (например, температура, микроклимат, освещенность);
Из текста, действующего НПА до 2025г:
Приложение N 5к приказу Министерства трудаи социальной защитыРоссийской Федерацииот 24 апреля 2015 г. N 250н «Особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских работников и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения»
1. Специальная оценка условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских работников и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения(1) (далее соответственно - работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения специальной оценки условий труда(2) с учетом настоящих Особенностей.
------------------------------
(1) На рабочих местах, расположенных:
в психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических медицинских организациях; структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, лечебно-производственных (трудовых) мастерских) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами;
в детских психиатрических, психоневрологических лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы с нарушениями психики, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, отделах, кабинетах) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, кроме предназначенных для лечения детей с поражением центральной нервной системы без нарушения психики; стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами; образовательных организациях, осуществляющих обучение умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями, образовательных организациях, структурные подразделения которых реализуют образовательные программы для умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями;
в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих психиатрическую помощь;
в бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования лиц с психическими расстройствами).
(2) Утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 7 сентября 2015 г. N 602н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2015 г. регистрационный N 39785), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539).