Когда кожа просит заглянуть внутрь
За окном зима, у кого-то — хандра, у кого-то — прыщ на подбородке, и все сразу вспоминают про плохую экологию, неправильный крем и злого начальника. А никто не вспоминает про кожу. А кожа — она вообще-то самый большой орган. Лежит на нас сверху, как одеяло, только живое. Защищает от внешних воздействий, первой принимает на себя сигналы опасности. И внутри у нее — сложная система. Кератиноциты, антигенпрезентирующие клетки, лимфоидные клетки, клетки памяти. Все работают, следят за порядком.
И живут на этой коже микробные сообщества. С иммунитетом у них полный паритет: иммунная система их не трогает, они, в свою очередь, помогают укреплять барьер. Здоровый альянс.
Но стоит организму столкнуться со стрессом — не выспался, переел, перенервничал — симбиоз нарушается. Начинается дисбиоз. И вместо защиты — патологии. То экзема, то псориаз.
И тут важный момент. Ученые выяснили: проблема может быть не только на коже. Есть еще кишечник. И эти два органа связаны. Ось «кишечник-кожа» — уже доказанный факт. Изменения в микробиоте кишетеля часто сопровождают кожные патологии. И наоборот.
Взять псориаз. Хроническое воспалительное заболевание. Исследования показывают: у таких пациентов снижено разнообразие микробиоты и в кишечнике, и на коже. На коже преобладают стафилококки и стрептококки, в кишечнике — бактероиды и фирмикуты в непривычных пропорциях. Плюс образ жизни: курение, алкоголь, лишний вес — всё это провоцирует обострения.
Дальше — больше. При псориазе из-за кишечного дисбиоза страдает барьерная функция кишечника. Он становится проницаемым. В кровь начинают попадать бактериальные метаболиты. Например, ТМАО — и это уже фактор риска для сердечно-сосудистой системы. Плюс у таких пациентов чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника. То есть кожа сигнализирует, а под ударом — весь организм.
С акне похожая история. Прыщи, которые знакомы большинству подростков, да и многим взрослым. Долгое время винили во всем только сальные железы и гигиену. Но нет. Стресс повышает проницаемость кишечника — кишечник реагирует воспалением — кожа отвечает высыпаниями. Работает ось «кишечник-мозг-кожа». Эмоциональный и гормональный дисбаланс, диета, состояние микробиоты — всё завязано в один узел.
Так что нет ничего отдельно взятого. Кожа — это индикатор. И если она подает сигнал, есть смысл заглянуть глубже. В кишечник.
