Что нового по учёбе?
пропустил я дайджест на пару недель.. прошу принять и простить 😀❤
Итак, 21 февраля был мастер-класс по современным пептидам в лечении ожирения. Сейчас разбираю материалы, ещё часть лекций выложат к следующим выходным. Тема интересная, потому что это уже не «теория будущего», а реальность, которая продаётся в аптеках.
Постараюсь коротко и понятно.
но если что, спрашивайте в комментариях!
✍ Семаглутид — препарат, который многие уже знают. Инъекция раз в неделю. По исследованиям: снижение массы тела примерно на 15% от исходной за год. Плюс контроль глюкозы, ускорение насыщения.
✍ Но сейчас есть следующий уровень — тирзепатид. Это уже двойной агонист: GLP-1 плюс GIP (простыми словами — он одновременно воздействует на два гормональных рецептора в организме. GLP-1 — это гормон, который снижает аппетит, замедляет опорожнение желудка и улучшает контроль сахара. GIP — другой кишечный гормон, который влияет на обмен жиров и чувствительность тканей к инсулину).
И ВОТ ТУТ ИНТЕРЕСНО ❗
Раньше GIP считали «гормоном ожирения», потому что он участвует в накоплении жира. Но оказалось, что всё сложнее. При активации этих рецепторов улучшается чувствительность жировой ткани к инсулину, уменьшается висцеральное ожирение, лучше распределяется жир, меньше страдает печень.
По исследованиям — снижение веса уже 22–25%. Это сравнимо с результатами бариатрических операций.
Плюс есть данные о лучшей переносимости по сравнению с «чистым» семаглутидом и потенциальной защите костной ткани при снижении веса.
А дальше — ещё интереснее ❗❗
✍ Ретатрутид (пока в исследованиях): уже тройной механизм: GLP-1 + GIP + глюкагон (глюкагон — это гормон, который стимулирует расщепление жиров и увеличивает расход энергии организмом).
Там добавляется стимуляция термогенеза и липолиза (термогенез — это увеличение выработки тепла, то есть повышение энергозатрат организма; липолиз — это прямое расщепление жировых запасов).
По данным исследований — снижение веса до 28–30% за год. И выраженный эффект при жировой болезни печени.
К 2027–2028 году это, скорее всего, выйдет на рынок.
Но.
✅ Самое важное, что на любых этих препаратах обязательно должна быть физическая нагрузка. Потому что при снижении веса уходит не только жир, но и мышечная масса. Особенно опасно это для женщин в зоне риска по остеопорозу. Без силовых тренировок можно похудеть и стать слабее.
И ещё — это дорого. Очень дорого. Даже текущие препараты многим пациентам недоступны.
И у меня есть как раз истории актуальные на эту тему 👇
✏ На этой неделе пришла молодая девушка. Уже настроилась на бариатрическую операцию. Говорит: «я лучше один раз отдам 200 тысяч и всё».
Я понимаю эту логику. Раз — и проблема решена. Но, к сожалению, всё не так просто. После операции начинается другая история со своими сложностями и ограничениями.
✏ И тут же, буквально в пятницу, был другой пациент. За год минус 60 кг. Ничего не колол, ничего не пил. Говорит: «я просто закрыл рот и пошёл в зал» 😮😊 Это редкий случай, но он есть. Около 40–45% массы тела за год только за счёт изменения образа жизни.
Поэтому правда всегда посередине.
Да, препараты — это мощный инструмент.
Да, к 2030 году, думаю, мы будем выбирать пептид в зависимости от профиля пациента, но образ жизни никуда не денется.
В общем, учёба продолжается.
Пептиды развиваются.
Пациенты разные.
Работаем!
