Психотерапевты часто слышат такую жалобу: «Паническая атака накрыла меня как гром среди ясного неба. Я сидел дома, пил чай, и вдруг сердце выпрыгивает, воздух кончается, страх смерти…». Со стороны кажется, что причин для реакции нет, а симптом есть. Но с точки зрения физиологии никаких реакций «из ниоткуда» не бывает. Невроз не развивается в вакууме, и у любого действия всегда есть нейронный фундамент.
Давайте разберем, какие процессы в мозге запускают режим «паники» в казалось бы спокойной обстановке.
1. Алекситимия: «Я даже не понял, что уже испугался»
Самое простое объяснение кроется в непонимании собственных эмоций (алекситимия). Человек может «дискомфортно» поговорить по телефону с мамой или прочитать неприятную новость.
Для сознания это рядовое событие. Но для лимбической системы (эмоционального мозга) — это знакомая психотравмирующая ситуация. Организм уже запустил реакцию напряжения, выбросил адреналин, а кора головного мозга просто не успела опознать сигнал как «опасность». Человек еще думает: «Я просто поговорил/прочитал/вспомнил», а вегетатика уже мобилизована. При определенном градусе напряжения этой мобилизации достаточно, чтобы перерасти в полноценную паническую атаку.
2. Работа дефолт-системы: подсознание не спит
90% времени наш мозг находится в состоянии «блуждания» (режим Default Mode Network). Мы мало думаем целенаправленно — центральная исполнительная сеть включается редко из-за высокой энергозатратности.
В этом фоновом режиме в подсознании постоянно прокручиваются проблемные жизненные ситуации, старые обиды и страхи. Это похоже на фоновый шум компьютера. Мы можем сидеть и смотреть в окно, ощущая, что «какая-то мысль только что была, но ускользнула». Это и есть работа подсознания по переработке информации.
В этом потоке может случайно актуализироваться тот самый «набросок» страха, который станет триггером для запуска вегетативной бури. Сознание говорит: «Я спокоен», а подсознание только что прокрутило сцену увольнения или разрыва, и нейронная сеть уже возбуждена.
3. Инсула (Островковая доля): ловушка телесных ощущений
В мозге есть зона — островковая доля (инсула), куда стекаются все сигналы от внутренних органов. Это карта нашего физического состояния.
Если человек перенес инфекцию, сильный стресс или просто долго находился в напряжении, чувствительность инсулы может патологически повыситься. Вы начинаете ощущать то, что раньше проходило мимо сознания: легкий спазм желудка, изменение ритма сердца, напряжение мышц.
Как только вы фиксируете на этом внимание, возникает испуг: «А что это со мной? А вдруг сердце?». Испуг добавляет новую порцию нейромедиаторов к уже существующему напряжению. Запускается порочный круг: чем больше вы боитесь ощущения, тем ярче оно становится, пока не достигает пика панической атаки.
4. Условный рефлекс и красная шляпка
Самый интересный механизм — формирование условного рефлекса на обстановку (обстановочная афферентация).
В момент первой панической атаки (или сильного стресса) мозг фотографирует всю сцену целиком, не выделяя главного. Он не понимает, что причина в испуге, он записывает в ансамбль нейронов всё: запахи, звуки, цвет одежды прохожего, время суток и даже мысли.
Например, у одной женщины страх умереть на улице возник, когда она шла в рыбный магазин и стала свидетелем трагедии. Логически страх смерти и рыба не связаны. Но нейронная сеть связала их хронологически. Теперь, когда мозг находится в тревожном состоянии, случайный раздражитель (запах рыбы или поход в тот же район) выдергивает всю цепочку, заставляя тело реагировать паникой, хотя сознание не понимает, в чем угроза.
Вывод
Ничего не берется из ниоткуда. «Спонтанная» паническая атака — это всегда результат работы нейронных ансамблей, где роль триггера может сыграть незамеченная эмоция, фоновые мысли подсознания, гиперчувствительность тела к дискомфорту или случайный якорь из прошлого. Задача психотерапии — найти этот «якорь» и разорвать порочный круг, перезаписав динамический стереотип реакции.
Приглашаем вас на бесплатный мастер-класс Андрея Курпатова и Марии Конновой, где мы разберём «формулу невроза» — целостный подход, объединяющий ключевые открытия психотерапии и нейронауки.
Вы узнаете, как выстраивать терапию последовательно, от работы с симптомом — к глубинному внутреннему конфликту. Это возможность увидеть чёткую структуру там, где часто возникает неопределённость, и увереннее сопровождать своих клиентов на пути к целостности. Узнайте подробности по ссылке: https://edpsychology.academy/y/0fa6b61
А вам знакома проблема, когда паническая атака возникает «из ниоткуда»? Что помогает вам справляться?