Крупный анализ научных данных, опубликованный в журнале RMD Open, показал, что лечебная физкультура (ЛФК) при остеоартрозе даёт лишь небольшой и кратковременный эффект. Во многих случаях он не превышает эффект плацебо или даже отсутствия лечения. Альтернативные методы часто оказываются эффективнее.
Что анализировали
Исследователи объединили:
- 5 систематических обзоров (8631 человек).
- 28 рандомизированных клинических испытаний (ещё 4360 пациентов).
Оценивали остеоартроз коленного, тазобедренного суставов, кистей и голеностопа.
Результаты
Коленные суставы: слабый краткосрочный эффект.
Тазобедренные суставы: лишь слабое улучшение.
Суставы кистей: минимальное влияние.
Сравнение с другими методами:
ЛФК не показала преимуществ перед:
- Мануальной терапией.
- Обезболивающими препаратами.
- Инъекциями гиалуроновой кислоты и стероидов.
- Артроскопией.
В отдельных работах длительные программы тренировок уступали хирургическим методам (остеотомия, эндопротезирование).
Почему так
- В крупных и длительных исследованиях польза упражнений становилась ещё менее заметной.
- Исследования сильно различались по тяжести симптомов у участников.
- Часто ЛФК сочетали с другими видами лечения, что мешает оценить её изолированный вклад.
Что это значит
Авторы обзора констатируют: убедительных доказательств заметного и устойчивого эффекта физических упражнений при остеоартрозе пока нет.
Важное уточнение: движение остаётся безопасным и полезным для здоровья в целом. Но как специфическое лечебное средство при артрозе его роль, вероятно, переоценена. Пациентам и врачам стоит рассматривать более широкий спектр методов, включая те, что показали сравнимую или лучшую эффективность.