В прошлом году была публикация о метафилактике МКБ во время Великого поста. Кто не ознакомился, рекомендую обратиться к ней.
Вокруг меня довольно много людей, которые соблюдают пост в Рамадан. В связи с этим хотел бы немного разобраться вот в чём: влияет ли соблюдение запретов на течение мочекаменной болезни? И полезно ли оно для профилактики МКБ? Так как посты в разных религиях обычно довольно продолжительны (от 1 месяца).
Сразу хотел бы оговориться, что я плох в теологии и не являюсь глубоко верующим человеком. Высказываюсь исключительно с точки зрения медицины. Буду говорить от себя и о том, как я понимаю ситуацию. Никого ни к чему не призываю, конечно же. И тем более не хочу оскорбить чьи-либо чувства.
Не хочу уходить в философию, но обозначу. Я, как и многие, понимаю, что смысл поста не в изнурении организма, а в усмирении своих мыслей. Но всё же важно, каким вы выйдете из него не только в духовном плане, но и в физиологическом.
Переходя к заявленной теме, хочу обозначить, какие ограничения предстоят в питании постящемуся человеку в период Рамадана: отказ от приёма пищи и питья в светлое время суток.
Разрешен только сухур и ифтар (трапеза до рассвета и после заката).
Если мы обратимся к клиническим рекомендациям терапии МКБ, то увидим там один из главных принципов профилактики МКБ — воду.
Ключевая рекомендация для всех пациентов — достаточное потребление жидкости (2.5-3 литра в сутки). Это разбавляет мочу и препятствует кристаллизации солей.
На что стоит обратить внимание?
1. Потенциальные риски (если подходить к посту, не уделяя внимания своему здоровью):
· Обезвоживание
Длительный перерыв в приеме жидкости приводит к концентрации мочи. Это фактор риска для образования камней.
· Изменение рациона
Обильные застолья с увеличением доли животного белка (например, во время ифтара), солёной пищи и при недостатке воды может повышать риск камнеобразования.
2. Можно попробовать снизить влияние вышеуказанных факторов, взяв за основу базовые клинические рекомендации по режиму питания и питья.
· Питьевой режим
Крайне важно компенсировать приём жидкости в периоды, когда нет запрета на приём воды. Пить можно чай, компоты, морсы, минералку (про выбор которой писал тут и тут), соки, воду либо другую жидкость (кроме сладкой газировки). Это рекомендация, которой не желательно пренебрегать и по возможности попытаться компенсировать недополученную в дневное время жидкость.
· Сбалансированные приёмы пищи
Сделать упор на овощи, фрукты (особенно цитрусовые), цельнозерновые (богатые клетчаткой) и кисломолочные продукты. Ограничить солёное, жирное мясо.
· Нормализация собственного веса (рассчитать свой ИМТ можно тут)
Пост может способствовать умеренному снижению веса, что является важной рекомендацией для пациентов с МКБ, особенно с уратными камнями.
Практический совет для всех пациентов с МКБ, собирающихся поститься:Если у вас уже есть мочекаменная болезнь, камни в анамнезе и тем более сопутствующие заболевания (подагра, сахарный диабет), обязательно обсудите возможность и условия поста с вашим урологом.
Вывод: на мой взгляд, сам по себе период Рамадана не является ни лечебным, ни вредным для почек. Всё решает осознанный подход. Если вы в большей степени рассматриваете пост как оздоровительную диету и повод к воздержанию, это тоже похвально. Порой действительно сложно поменять свой привычный уклад и начать вести более осознанный и здоровый образ жизни. Но тут стоит помнить, что пост закончится, и вы вернётесь к обычной жизни. Всё вернётся на круги своя. Вернутся старые привычки и в питании. Поэтому, если стоит цель – оздоровление, то я бы рекомендовал рассмотреть вариант той диеты, которую вы бы смогли соблюдать годами.
P.S. Текст подготовлен на основе клинических рекомендацией по ведению пациентов с мочекаменной болезнью и тех немногих публикациях (кстати, с ними можно познакомиться ниже) о взаимосвязи мочекаменной болезни и соблюдении поста в Рамадан.
Помните: данный текст носит информационный характер. Индивидуальные рекомендации может дать только лечащий врач с учетом вашего диагноза и состояния.
P.P.S. Если есть вопросы, можно задать их в комментариях, либо лично через чат-бот @DrAdamovBot
Дальше - больше
Ссылки на статьи:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32981032/