Вы готовитесь к беременности или уже увидели две полоски. Сдаете стандартные анализы, чувствуете себя прекрасно, и вдруг гинеколог хмурится, глядя в вашу коагулограмму: «Вам нужно к гематологу».
Первая реакция – паника. «У меня что-то страшное с кровью?». Вторая – недоумение. «Зачем мне врач по крови, если я беременна?». Давайте разбираться, как связаны ваша кровь, успешное ЭКО и вынашивание малыша.
Беременность – это испытание для сосудов
С момента зачатия ваш организм начинает перестройку. Одно из главных изменений в том, что кровь физиологически становится гуще (повышается свертываемость).
Зачем это нужно? Это страховка природы. Организм знает, что в родах будет кровопотеря, и заранее готовит «запасы» факторов свертывания, чтобы женщина не погибла от кровотечения. То есть, небольшое сгущение крови — это норма.
Но иногда система дает сбой, и кровь становится слишком густой. Это состояние называют тромбофилией.
Почему это опасно для ребенка?
Малыш дышит и питается через плаценту, по сути, это губка из тысяч мельчайших сосудов. Если кровь слишком густая, в этих микрососудах образуются микротромбы. Они закупоривают каналы через которые идёт питание.
К чему это приводит:
1. Эмбрион просто не может имплантироваться. Ему нужно прорасти сосудами в матку, а кровоток нарушен. В итоге может наступить биохимическая беременность или просто эмбрион не приживается
2. На ранних сроках это может стать путём к замершей беременности. Малышу просто перестает хватать кислорода.
3. На поздних сроках это может вылиться в фетоплацентарная недостаточность, простыми словами – ребенок плохо растет.
Что ищет гематолог?
Врач назначит расширенную коагулограмму и, возможно, анализ на генетические мутации гемостаза (Лейденская мутация, мутация протромбина и др.).
Также важен показатель Д-димер — маркер тромбообразования.
«У меня нашли мутации! Я не смогу родить?»
Спокойствие! Генетические поломки в системе свертывания есть у многих людей, и они живут, даже не зная об этом. Проблемы начинаются только при провоцирующих факторах (а беременность и гормональная стимуляция в ЭКО – это мощнейшие провокаторы).
Если гематолог видит риски, он назначит терапию. Чаще всего это препараты, разжижающие кровь. Если у вас есть вопросы, спрашивайте в комментариях.