Вчера я вышла из операционной не только с чувством победы, но и сожалением о том, какой долгий путь прошёл пациент. Вместо 7-10 дней его путь к выздоровлению занял 9 месяцев!
Он из Англии. В декабре хирург вынес ему однозначный вердикт: только удаление прямой кишки и пожизненная стома.
Он начал искать альтернативы, нашел меня и экстренно прилетел в Москву на операцию.
У него опухоль верхнеампулярного отдела
При такой локализации ему не нужна была химиолучевая терапия, но ему её провели.
Видимо потому, что не могли взять на операцию сразу, и нужно было оттянуть время.
Хотя опухоль нашли в мае, химиолучевую терапию начали только в сентябре, закончили в октябре и до декабря ждали лучевого эффекта: полгода пациент находился в подвешенном состоянии с сигмостомой, которую вывели перед облучением.
Эта стома сегодня превратила операцию в квест. Логика «вывести стому как можно ближе к опухоли» стоила пациенту 20 см кишки, которые можно было бы сохранить. Плюс из-за стомы успела сформироваться грыжа.
Сегодня мы фактически сделали ему 3 операции:
1. радикально удалили опухоль с тотальной мезоректумэктомией и D3 лимфодиссекцией,
2. ушили грыжу, сделали пластику сеткой,
3. переформировали временную трансверзостому, которую закроем через 1,5 месяца.
На видео я показываю удалённый препарат – 40 см кишки. Обычно я удаляю ровно половину, но это – цена решения, принятого хирургами в Англии полгода назад.
Кстати, рубец от опухоли после лучевой терапии так сузил просвет кишки, что сделал ее почти непроходимой – еще одна причина не делать лучевую там, где она не нужна.
Итого: 9 месяцев потерянного времени, грыжа, три операции вместо одной и 40 см удаленной кишки вместо 20.
Если вам тоже говорят «подождём», «сначала облучим», «всем делают химию перед операцией», «только стома» – узнайте, есть ли другие варианты.
За вторым мнением обращайтесь сразу после выявления опухоли, до начала какого-либо лечения в принципе. Возможно, вспомогательные методы вам не показаны и даже противопоказаны. Я выполняю исцеляющие органосохраняющие операции по строгим японским стандартам, и большинству моих пациентов для выздоровления достаточно будет одного этапа – операции.
Записаться на консультацию можно по телефону, указанному в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.