Корреспондент «Российской газеты» обратился к нам с неожиданным вопросом – прокомментировать новую разработку («умный» унитаз, якобы способный выполнять ряд исследований в домашних условиях), которую представили на недавней международной выставке потребительской электроники. На первый взгляд вопрос показался несерьезным, но оказалось, что на самом деле речь о вполне реальной тенденции - лабораторная диагностика действительно постепенно движется в сторону человека, становится доступнее пациенту «в быту». Кроме того, наши специалисты дали важные советы и рекомендации, выполнение которых позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии и без дорогостоящих домашних гаджетов.
Вот, что говорят #экспертыРНЦХ:
Аркадий Лаврентьевич Беджанян
Заведующий отделением колопроктологии и урогинекологии научно-клинического центра № 2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, д.м.н.:
Умный унитаз как идея интересен, но насколько он нужен – вопрос неоднозначный.
Стул не является жизненным показателем (вроде давления или уровня сахара в крови) и может меняется от питания, количества потребляемой жидкости, стресса, сна, физической активности и ряда других параметров. Ежедневный анализ кала у здорового человека не влияет на выживаемость и не предупреждает развитие злокачественных новообразований, но может повысить тревожность человека и увеличить риски гипердиагностики. Минимальные отклонения, фиксированные техникой, могут вызвать страх и потребность к дополнительным обследованиям, в т.ч. к инвазивным. Полученные умным гаджетом результаты могут привести к подмене клинического мышления цифрами и к смещению фокуса с человека на данные: вместо вопроса «как вы себя чувствуете?» будет «что показал унитаз?». Подобная технология потенциально может быть полезна пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), после операций на кишечнике, онкологическим пациентам в период ремиссии, пожилым с высоким риском дегидратации, кровотечений как дополнение к основным методам диагностики.
Чтобы понять есть ли проблемы с кишечником, есть простые и надежные «красные флаги», которые работают десятилетиями: кровь в стуле (не связанная с трещиной/геморроем), чёрный дегтеобразный стул, стойкое изменение стула > 3 недель, ночные позывы, необъяснимая потеря веса, анемия, боли + изменение стула, семейный анамнез колоректального рака или воспалительных заболеваний кишечника. Это признаки в разы информативнее, чем ежедневный анализ цвета и текстуры.
Необходимо помнить, что кишечник – не лабораторный прибор, а живой организм. Важно замечать устойчивые изменения и не реагировать на разовые отклонения.
Если ничего не беспокоит человека и нет отягощенного анамнеза, то скрининговую колоноскопию рекомендуется делать с 45 лет. При отсутствии патологии при колоноскопии – повторное исследование через 10 лет, а при наличии факторов риска – раньше и чаще.
Таким образом, умный унитаз – это интересный гаджет, но не революция в превентивной медицине, а для здорового человека — избыточный контроль. Настоящая профилактика колоректального рака – это возрастной скрининг, внимание к симптомам, контроль за питанием, движением и весом, нормальный сон и стресс-контроль.
Ольга Викторовна Дымова
Заведующая клинико-диагностической лабораторией научно-клинического центра №1 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, к.м.н., врач высшей категории:
Современная медицина – высокотехнологичная сфера, а лабораторная диагностика – не исключение из этой общей концепции. Это касается как профессионального медицинского оборудования, так и бытовых девайсов, которые позволяют отслеживать важные показатели здоровья. Когда-то глюкометр казался фантастикой, а сейчас миллионы людей самостоятельно контролируют уровень сахара в крови с минимумом усилий. То есть лабораторная диагностика действительно постепенно движется в сторону человека, становится доступнее пациенту «в быту».
Что касается рассматриваемого устройства, то не совсем понятно, какие именно показатели оно способно определять. В условиях лаборатории мы обеспечиваем стандартизированный измерительный процесс, используем оборудование и реагенты для проведения количественного и качественного анализа биоматериала. Что из этого удалось «уместить» внутрь девайса, пока сложно представить. Как сложно представить и обстоятельства, при которых человеку необходим ежедневный общий анализ кала (копрограмма). В лабораторной практике это разовый диагностический тест, а не инструмент мониторинга. Его ценность — в выявлении патологических примесей (лейкоциты, эритроциты, паразиты и др.), которые визуально не определить.
С точки зрения прогноза на будущее, пожалуй, наиболее ценными станут разработки, которые позволят человеку самостоятельно, быстро и достоверно определять наличие скрытой крови в кале (как сигнал к онконастороженности) или глюкозы в моче (скрининг на диабет).
По информации из открытых источников, данное устройство в основном использует анализ изображений и акустические датчики, что может обратить внимание человека на постоянный жидкий или нерегулярный стул, изменение частоты дефекаций или особенности мочеиспускания. То есть на те тревожные признаки, которые, в принципе, доступны для самостоятельного наблюдения и которые не стоит игнорировать. А подтверждение диагноза (в том числе с использованием лабораторных данных) на сегодняшний день по-прежнему остаётся в зоне ответственности врача.
Мы на связи: 📞 +7(499)2481529, ✉️ info@med.ru
Адрес: Москва, м. Спортивная, пер. Абрикосовский, 2