Фимоз — состояние, при котором крайняя плоть не отодвигается полностью за головку полового члена. У детей до 6–7 лет это часто физиологическая норма и проходит самостоятельно. У взрослых мужчин фимоз обычно патологический — рубцовый, возникший после воспалений, травм или инфекций.
Симптоматика довольно вариативная, но почти во всех случаях сопровождается болью при попытке обнажить головку, затрудненной гигиеной. Также фимозу характерны проблемы с мочеиспусканием.
В сети и в разговорах часто предлагают лечить фимоз самостоятельно: растягивать плоть руками, делать ванночки с травами, использовать соду, марганцовку, облепиховое масло, гормональные мази без назначения врача. Многие уверены, что подобные методы действительно работают и уже через пару месяцев их применения все пройдет. Разберемся, насколько это реально и безопасно.
Обсуждаем нюансы совместно с нашим постоянным экспертом - это Сосновский Станислав Олегович - врач уролог-андролог, репродуктолог, кандидат медицинских наук. Заведующий отделением урологии клиники «АБИА»
Что предлагают чаще всего и что происходит на практике
● Растяжка крайней плоти руками. У детей младшего возраста иногда дает результат — ткани еще пластичны. У взрослых с рубцовым фимозом почти всегда заканчивается неудачей. Рубец не растягивается, а рвется. Появляются микротрещины, новые рубцы, воспаление усиливается. В итоге степень фимоза часто становится тяжелее.
● Ванночки с ромашкой, корой дуба, чередой, шалфеем. Обладают легким противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Улучшают гигиену, снимают покраснение. Но рубцы и сужение не устраняют. При рубцовом фимозе — временное облегчение без решения проблемы.
● Сода, марганцовка, перекись водорода. Сода сушит слизистую, марганцовка прижигает, перекись раздражает. В слабой концентрации действуют как антисептик. В сильной — вызывают ожоги, эрозии, дополнительные рубцы. После таких процедур нередко приходится обращаться к врачу с острым воспалением.
● Мази из аптеки (гидрокортизон, бетаметазон, облепиховое масло, левомеколь). Гормональные кремы (кортикостероиды) в некоторых случаях помогают при нерубцовом фимозе — особенно у детей и молодых мужчин. Но применять их можно только по схеме врача, обычно в течение 4–8 недель с контролируемой растяжкой. Самолечение приводит к истончению кожи, атрофии, трещинам. Облепиха и левомеколь подходят только для снятия воспаления, сам фимоз не лечат.
● Самодельные расширители и другие подручные средства. Прибегать к таким средствам мы не рекомендуем. Результата от них не будет, а вот высокий риск травм, инфекций и парафимоза почти гарантирован.
Когда народные методы могут сработать, а когда нет
Когда мы говорим про фимоз у детей возрастом до 10–12 лет при отсутствии рубцов, уместны аккуратная гигиена и использование мази по назначению врача. Иногда такой подход позволяет избавиться от фимоза без операции.
Для взрослых и подростков с рубцовым фимозом народные способы почти бесполезны. Рубцовая ткань не рассасывается от ванночек, мазей или растяжек. Самостоятельные попытки решения проблемы обычно приводят к обострению.
Что действительно эффективно при фимозе?
При легкой степени фимоза у взрослых иногда достаточно курса гормональной мази и правильной растяжки под контролем врача. Прогноз благоприятный в 60–70 % случаев.
При средней и тяжелой степени, особенно рубцовой поможет только хирургическое лечение: циркумцизия (обрезание) или препуциопластика (пластика крайней плоти). Операция занимает 20–40 минут, решает проблему навсегда. Срок восстановления обычно занимает 2–4 недели.
Запущенный фимоз повышает риск хронических воспалений, инфекций мочеполовой системы, снижения качества интимной жизни, в редких случаях — предраковых изменений кожи.
Не стоит месяцами пытаться решить проблему травами, содой или самостоятельными растяжками, если отодвигание плоти вызывает боль, воспаления повторяются или гигиена затруднена.
Независимо от клинической картины и других исходных данных, лучше обойтись без самодеятельности и записаться на прием к врачу. В клинике фимоз будет тщательно исследован, что позволит врачу определить его степень и назначить оптимальную терапию.
Подробнее познакомиться с врачом и задать вопросы можно по ссылкам:
ВК группа https://vk.com/urolog_sosnovskii
ТГ канал с результатами 18+ https://t.me/urolog_sosnovskii