Печень — орган, который достает нас по полной. Мы нагружаем её жирной едой, алкоголем, таблетками от всего подряд, а потом удивляемся, почему вдруг потяжелело в правом боку, пожелтели белки или анализы стали плохими. И сразу бежим в аптеку за «волшебными» таблетками для печени. Реклама обещает: выпей курс - и печень как новая, чистая, здоровая, можно дальше пить и есть что хочешь.
Это вранье.
Никакая таблетка не сделает печень неубиваемой. И никакая трава не заставит её работать за троих, если вы продолжаете её гробить. Но есть средства, которые реально помогают печени справляться с нагрузкой, защищают её клетки и даже могут восстановить часть повреждений. Главное — понимать, что, когда и зачем принимать. И, конечно, без врача тут не обойтись.
Давайте разбираться по порядку. Без рекламы, без обещаний чуда, просто факты.
Коротко о том, как работает печень и почему ей нужна помощь
Печень — это главный фильтр организма. Она пропускает через себя всё, что попадает в кровь из кишечника: питательные вещества, токсины, лекарства, алкоголь, консерванты. Печень обезвреживает яды, синтезирует белки, запасает витамины, участвует в пищеварении, вырабатывая желчь. Это многофункциональный завод, который работает 24/7 без выходных.
Когда нагрузка слишком велика (жирная пища, лекарства, вирусы, алкоголь), клетки печени — гепатоциты — начинают страдать. Они могут воспаляться, накапливать жир, разрушаться. Если процесс затягивается, на месте погибших клеток разрастается соединительная ткань — это фиброз, затем цирроз. А цирроз, увы, необратим.
Поэтому помогать печени нужно не тогда, когда уже всё запущено, а постоянно — правильным образом жизни. Но если проблемы уже есть, врач может назначить препараты, которые называются гепатопротекторы. Слово громкое, но означает просто: защитники печени.
Что такое гепатопротекторы и какие они бывают
Гепатопротекторы — это группа лекарств и БАДов, которые теоретически должны защищать клетки печени от повреждения, улучшать их работу и способствовать восстановлению. Проблема в том, что не все они одинаково полезны, а некоторые вообще не имеют доказанной эффективности.
Вот основные группы гепатопротекторов, признанные в медицине.
1. Эссенциальные фосфолипиды
Это, наверное, самая известная группа. Препараты: Эссенциале, Эссливер, Резалют, Фосфоглив и другие. В их составе — фосфолипиды, которые являются строительным материалом для клеточных стенок. Идея в том, что если дать печени готовые «кирпичики», она быстрее восстановит поврежденные клетки.
Что говорят исследования? Эффективность эссенциальных фосфолипидов при жировом гепатозе и токсических поражениях подтверждена многими работами. Но есть нюанс: они работают только при длительном приеме (не меньше 3 месяцев) и в составе комплексной терапии. Сами по себе, без диеты, они бесполезны.
Эссенциале часто назначают при жировой болезни печени, при приеме гепатотоксичных лекарств, при диабете с поражением печени. Препарат считается безопасным, но дорогим. Есть более дешевые аналоги с теми же действующими веществами.
2. Расторопша и силимарин
Расторопша пятнистая — растение, которое веками использовали для лечения печени. Действующее вещество — силимарин, комплекс флаволигнанов. Силимарин обладает антиоксидантными свойствами, защищает клетки печени от разрушения, стимулирует синтез белка и восстановление.
Препараты: Карсил, Силибор, Легалон, Силимар. Это одни из самых изученных средств. Доказано, что силимарин эффективен при токсических поражениях печени (в том числе ядами грибов), при хронических гепатитах, при циррозе в начальных стадиях.
Но опять же: силимарин работает не сразу, его нужно принимать курсами. И он не поможет, если вы продолжаете пить алкоголь или есть фастфуд тоннами.
3. Адеметионин (Гептрал, Гептор)
Адеметионин — это вещество, которое вырабатывается в организме и участвует во многих процессах, включая обезвреживание токсинов и восстановление клеток печени. При болезнях печени его синтез нарушается, и возникает дефицит.
Гептрал назначают при холестазе (застое желчи), при токсических поражениях, при депрессии (он еще и антидепрессант). Это серьезный рецептурный препарат, который применяют в уколах или таблетках. Доказательная база у него хорошая, особенно при внутривенном введении. Но стоит дорого, и эффект наступает не сразу.
4. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урсодекс)
Это желчная кислота, которая уменьшает токсичность других желчных кислот, растворяет мелкие холестериновые камни, улучшает отток желчи, защищает клетки печени от повреждения. Применяется при холестазе, при желчнокаменной болезни (если камни небольшие), при первичном билиарном циррозе, при муковисцидозе.
Препарат серьезный, назначается врачом, имеет противопоказания. Самолечение недопустимо. Но при правильном применении очень эффективен.
5. Препараты с артишоком
Артишок — популярное растение, которому приписывают желчегонные и гепатопротекторные свойства. Действующее вещество — цинарин. Он действительно усиливает выделение желчи, снижает уровень холестерина, обладает легким мочегонным эффектом.
Препараты: Хофитол, Цинарикс. Хофитол часто назначают при дискинезиях желчевыводящих путей, при хронических гепатитах, при атеросклерозе. Но как гепатопротектор он слабее, чем расторопша или эссенциальные фосфолипиды. Хорош для мягкой поддержки, если нет серьезных поражений.
6. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота
Это мощный антиоксидант, который защищает клетки от повреждения свободными радикалами. Применяется при диабетической полинейропатии, но иногда назначают и для печени — например, при жировом гепатозе на фоне ожирения. Препараты: Тиогамма, Берлитион, Октолипен. Назначают внутривенно капельно или в таблетках. Должен применяться под контролем врача.
7. Препараты с метионином, орнитином, глицирризиновой кислотой
- Метионин — аминокислота, участвует в обезвреживании токсинов. Назначают при токсических поражениях, но доказательства слабые.
- Орнитин (Гепа-Мерц) — снижает уровень аммиака при печеночной энцефалопатии. Это уже тяжелые случаи, не для профилактики.
- Глицирризиновая кислота (содержится в солодке) — есть в препарате Фосфоглив (вместе с фосфолипидами). Считается, что она обладает противовоспалительным действием. Но с солодкой надо быть осторожным — она повышает давление, выводит калий.
Травы для печени: что можно и что нельзя
Травы — это не безобидные чаи. Это те же лекарства, только природного происхождения. У них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Самые известные травы для печени:
Расторопша — уже говорили. Можно заваривать семена, пить шрот (молотые семена), есть в таблетках. Действительно работает при правильном применении.
Артишок — полевой или посевной. Продается в аптеке в виде экстракта или сухого сырья. Хорош для желчегонного эффекта.
Бессмертник песчаный — сильное желчегонное средство. Применяют при холециститах, дискинезиях. Но если есть камни, может спровоцировать движение и закупорку протоков. Осторожно!
Пижма — тоже желчегонное, но токсична в больших дозах. Лучше не экспериментировать.
Кукурузные рыльца — мягкое желчегонное, мочегонное. Помогают при отеках, при застое желчи.
Овес (настой, отвар) — традиционное средство для «чистки» печени. Научных доказательств мало, но многие отмечают улучшение самочувствия. Вероятно, работает как мягкое обволакивающее и противовоспалительное.
Солодка (корень) — противовоспалительное, но может повышать давление и влиять на гормоны. Длительно принимать нельзя.
Чистотел — ядовит! Несмотря на народную любовь, для печени он опасен. Может вызывать токсический гепатит. Ни в коем случае не применяйте чистотел внутрь без врача.
Сборы — в аптеках продаются готовые сборы для печени (например, Гепатофит, монастырский чай). В их составе часто расторопша, бессмертник, мята, ромашка, календула. Если нет противопоказаний, можно пить курсами, но не постоянно.
Важное правило: любые травы нужно применять с осторожностью, начиная с малых доз, следя за реакцией. И обязательно сообщать врачу, если вы пьете какие-то травы — они могут взаимодействовать с лекарствами.
Мифы и опасные заблуждения
Миф 1. Печень можно почистить тюбажем (слепым зондированием).
Тюбаж — это прием желчегонных средств (сорбит, минералка, масло) с грелкой на правый бок. Раньше это практиковалось при застое желчи. Но сейчас врачи отказываются от этой процедуры, потому что она может спровоцировать движение камней, разрыв желчного пузыря, острый панкреатит. Если у вас есть камни — тюбаж категорически запрещен. Если нет — толку от него мало, а риск есть.
Миф 2. Чистка печени оливковым маслом и лимоном выгоняет камни.
Это самый опасный миф. Под воздействием масла желчный пузырь сокращается, камни могут пойти в протоки и закупорить их. Человек попадает на стол к хирургу с острым холециститом или панкреатитом. Те зеленые «камушки», которые выходят после такой чистки, — это не камни, а сгустки желчи, обработанные маслом. Не делайте этого никогда.
Миф 3. Голодание помогает печени отдохнуть.
Кратковременное голодание может быть полезно при некоторых заболеваниях, но длительное — вредит. Печень нуждается в белке для восстановления. Если вы голодаете, она начинает расщеплять собственные запасы, и это дополнительная нагрузка. При жировом гепатозе голодание вообще противопоказано — нужно дробное питание.
Миф 4. БАДы для печени безобидны, можно пить для профилактики.
Многие БАДы содержат не только травы, но и витамины, минералы, а иногда и скрытые лекарства. Некоторые могут навредить, если принимать их бесконтрольно. Например, передозировка витамина А токсична для печени. Поэтому даже БАДы нужно обсудить с врачом.
Миф 5. Лучшая защита печени — пить расторопшу каждый день.
Расторопша — это лекарство, а не чай. Ее курсовой прием показан при хронических заболеваниях печени. Постоянно здоровому человеку она не нужна. Печень сама прекрасно справляется, если ее не перегружать.
Когда на самом деле нужна помощь печени
Реальная помощь печени требуется в следующих ситуациях:
- После приема гепатотоксичных лекарств. Некоторые антибиотики, противогрибковые, противоопухолевые, парацетамол в больших дозах, гормоны, НПВС могут повреждать печень. Врач может назначить гепатопротекторы на время лечения.
- При хронических вирусных гепатитах. Здесь обязательно лечение у инфекциониста, а гепатопротекторы — вспомогательная терапия.
- При алкогольной болезни печени. Первое и главное — полный отказ от алкоголя. Иначе никакие таблетки не помогут. На фоне трезвости можно принимать расторопшу, эссенциальные фосфолипиды, адеметионин.
- При неалкогольной жировой болезни печени (стеатозе). Это бич современного мира. Причина — лишний вес, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, неправильное питание. Лечение: диета, снижение веса, физическая активность. И иногда гепатопротекторы (фосфолипиды, расторопша).
- При циррозе печени. Лечение сложное, гепатопротекторы могут замедлить прогрессирование, но это под контролем врача.
- При застое желчи (холестазе). Здесь нужны урсодезоксихолевая кислота, адеметионин.
Что реально помогает печени больше всего
Никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни. Вот что на самом деле нужно вашей печени:
1. Нормальный вес и правильное питание.
Печень ненавидит переедание, жирную, жареную, сладкую пищу. Любит — нежирные белки (рыба, курица, творог), овощи, фрукты, крупы. Особенно полезны: свекла, морковь, тыква, кабачки, яблоки, зелень, куркума (в умеренных количествах), оливковое масло.
2. Ограничение алкоголя.
Идеально — полный отказ. Если не можете, то хотя бы не пейте каждый день и не смешивайте с жирной закуской. Безопасной дозы не существует.
3. Физическая активность.
Движение улучшает обмен веществ, помогает сжигать жир, в том числе и в печени. 30-40 минут ходьбы в день — уже хорошо.
4. Достаточное количество воды.
Вода нужна для нормального желчеотделения и обмена веществ.
5. Осторожность с лекарствами.
Не пейте таблетки без назначения. Не превышайте дозы. Парацетамол — самый популярный убийца печени, если переборщить.
6. Контроль сахара в крови и холестерина.
Диабет и высокий холестерин напрямую бьют по печени. Регулярно проверяйтесь и лечите эти состояния.
Как выбрать гепатопротектор: краткая инструкция
Если врач назначил вам препарат, сомневаться не нужно. Если вы сами решили пропить курс для профилактики (хотя лучше проконсультироваться), вот примерные ориентиры:
- Для мягкой поддержки при небольших нарушениях, при склонности к застою желчи, при легком переедании — артишок (Хофитол) или легкие желчегонные сборы.
- При жировом гепатозе, после приема антибиотиков, при токсических нагрузках — эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Резалют) курсом 3-6 месяцев.
- При хронических заболеваниях печени, алкогольных поражениях — расторопша (Карсил, Легалон) длительно.
- При холестазе, если есть застой желчи, камни — урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) строго по назначению врача.
- При выраженных нарушениях, депрессии, интоксикации — адеметионин (Гептрал) в инъекциях под контролем врача.
Но повторю: идеальный вариант — сдать анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, сделать УЗИ) и пойти к гастроэнтерологу или гепатологу. Врач скажет точно.
Травяные сборы: рецепты с осторожностью
Если вы любите травы и хотите поддержать печень, вот несколько относительно безопасных вариантов:
Сбор для улучшения пищеварения и мягкого желчегонного эффекта:
- Ромашка аптечная — 2 части
- Мята перечная — 2 части
- Тысячелистник — 1 часть
- Бессмертник — 1 часть (осторожно, если есть камни)
Заваривать столовую ложку на стакан кипятка, настаивать 20 минут, пить по трети стакана за 15-20 минут до еды 3 раза в день. Курс 2-3 недели.
Чай с расторопшей:
Семена расторопши (можно молотые) заваривать как чай — чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 10-15 минут. Пить по утрам или в течение дня. Курс не более месяца.
Отвар овса:
Стакан неочищенного овса залить литром воды, варить на медленном огне час, доливать воду до первоначального объема. Процедить, пить по полстакана 3 раза в день до еды. Курс 2-3 недели. Хорошо очищает кишечник, мягко действует на печень.
Но помните: даже травы могут вызвать аллергию или побочку. Начинайте с малых доз.
Что нельзя при проблемах с печенью
- Жирное мясо, сало, маргарин, фастфуд.
- Копчености, маринады, соленья.
- Острые специи (перец, хрен, горчица).
- Консервы, колбасы, сосиски.
- Свежий хлеб, сдоба, торты, пирожные.
- Крепкий кофе, какао, шоколад.
- Газированные сладкие напитки, алкоголь.
- Грибы (трудноперевариваемы).
В острых стадиях заболеваний назначают диету стол №5, но даже в ремиссии лучше придерживаться этих ограничений.
Заключение: главное — не навредить
Печень — уникальный орган, способный к восстановлению. Но она не железная. Лучшая помощь, которую вы можете ей оказать — это не пить яды, не переедать, не закармливать таблетками и регулярно проверять ее состояние. Гепатопротекторы и травы — лишь вспомогательные средства, а не панацея.
Никогда не занимайтесь самолечением, если у вас есть реальные симптомы: боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, желтушность, кожный зуд, темная моча и светлый кал. Это повод срочно к врачу.
Будьте здоровы и берегите свою печень — она у вас одна.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Все о здоровье поджелудочной
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.