Аритмия – это нарушение нормального ритма сердца, которое может проявляться как учащенное (тахикардия), замедленное (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение. Столкнувшись с аритмией впервые, многие испытывают страх и растерянность. Однако важно понимать, что во многих случаях аритмия поддается контролю и лечению. Главное – действовать правильно и своевременно.
Эта статья призвана дать вам пошаговое руководство о том, как начать бороться с аритмией, если она случилась.
Шаг 1: Немедленные действия при приступе аритмии
Если вы впервые почувствовали симптомы аритмии, или если приступ кажется необычно сильным, важно действовать быстро:
Сохраняйте спокойствие: Паника может усугубить ситуацию, повышая уровень стресса и адреналина. Постарайтесь глубоко дышать.
Примите удобное положение: Сядьте или лягте. Избегайте резких движений.
Вызовите скорую помощь (если необходимо):
Если вы чувствуете сильную боль в груди, одышку, головокружение, обморок, сильную слабость.
Если аритмия сопровождается потерей сознания.
Если приступ длится дольше нескольких минут и не проходит.
Если у вас есть сопутствующие серьезные заболевания сердца.
Попробуйте вагусные маневры (только если нет противопоказаний и вы уверены в их безопасности): Эти маневры могут помочь замедлить сердцебиение при некоторых видах тахикардии.
Проба Вальсальвы: Задержите дыхание и сильно напрягитесь, как при дефекации, на 10-15 секунд.
Массаж каротидного синуса: (ТОЛЬКО ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ ИЛИ ПОД ЕГО КОНТРОЛЕМ!) Не пытайтесь делать это самостоятельно, так как это может быть опасно.
Погружение лица в холодную воду: На несколько секунд.
Вызов рвотного рефлекса.
Кашель.
Важно: Не используйте эти методы, если у вас есть подозрение на инфаркт, инсульт или другие серьезные состояния.
Шаг 2: Обращение к врачу и диагностика
После купирования острого приступа или при первых же подозрениях на аритмию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Запишитесь на прием к кардиологу: Это ваш основной специалист.
Подготовьте информацию для врача:
Когда начались симптомы?
Как часто происходят приступы?
Что вы чувствуете во время приступа (сердцебиение, одышка, боль, головокружение)?
Что провоцирует приступы (стресс, физическая нагрузка, кофеин, алкоголь)?
Какие лекарства вы принимаете?
Есть ли у вас другие заболевания?
Были ли подобные проблемы у ваших родственников?
Пройдите необходимые обследования:
Электрокардиограмма (ЭКГ): Базовый метод, который регистрирует электрическую активность сердца. Может показать аритмию, если она присутствует во время записи.
Холтеровское мониторирование ЭКГ: Суточное или многосуточное ношение портативного ЭКГ-аппарата, который записывает ритм сердца в течение длительного времени, что позволяет выявить аритмии, которые не проявляются
на обычной ЭКГ.
Эхокардиография (УЗИ сердца): Позволяет оценить структуру сердца, его размеры, функцию клапанов и сократительную способность миокарда, что может выявить структурные причины аритмии.
Анализы крови: Общий анализ крови, биохимический анализ (электролиты, гормоны щитовидной железы), которые могут выявить сопутствующие состояния, влияющие на ритм сердца.
Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест): Помогают выявить аритмии, возникающие при физической нагрузке, а также оценить состояние коронарных артерий.
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): Инвазивная процедура, при которой через сосуды вводятся специальные катетеры в сердце для записи электрической активности изнутри и провокации аритмии для точного определения ее механизма. Обычно проводится при сложных или устойчивых аритмиях.
МРТ сердца: В некоторых случаях может быть назначена для более детальной визуализации структуры сердца.
Шаг 3: Разработка плана лечения
После постановки диагноза кардиолог разработает индивидуальный план лечения, который может включать:
Медикаментозная терапия:
Антиаритмические препараты: Направлены на восстановление и поддержание нормального ритма сердца, а также на предотвращение повторных приступов. Выбор препарата зависит от типа аритмии, ее тяжести и сопутствующих заболеваний.
Бета-блокаторы: Замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление.
Блокаторы кальциевых каналов: Также могут замедлять пульс и снижать давление.
Антикоагулянты (кроворазжижающие препараты): Назначаются при некоторых видах аритмий (например, фибрилляции предсердий) для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсульта.
Препараты для лечения сопутствующих заболеваний: Если аритмия вызвана или усугубляется другими состояниями (например, гипертонией, заболеваниями щитовидной железы), их лечение является ключевым.
Немедикаментозные методы лечения:
Катетерная абляция: Процедура, при которой с помощью катетера разрушаются (прижигаются или замораживаются) небольшие участки сердечной ткани, ответственные за возникновение аритмии. Эффективна при многих видах тахиаритмий.
Имплантация кардиостимулятора: Небольшое устройство, которое имплантируется под кожу и генерирует электрические импульсы для поддержания нормального ритма сердца при брадикардии (слишком медленном сердцебиении).
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД): Устройство, которое имплантируется пациентам с высоким риском внезапной сердечной смерти. Оно способно распознавать опасные аритмии и автоматически купировать их электрическим разрядом.
Хирургическое лечение: В редких случаях, при сложных структурных аномалиях сердца, может потребоваться открытая операция.
Шаг 4: Изменение образа жизни
Независимо от выбранного метода лечения, изменение образа жизни играет огромную роль в контроле аритмии и улучшении общего состояния здоровья.
Здоровое питание:
Ограничьте потребление соли, насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.
Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка.
Следите за достаточным потреблением калия и магния (при отсутствии противопоказаний).
Регулярная физическая активность:
Подберите вид и интенсивность нагрузки совместно с врачом. Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) обычно полезны.
Избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут провоцировать аритмию.
Отказ от вредных привычек:
Курение: Категорически исключить. Курение является мощным провокатором аритмий и ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы.
Алкоголь: Ограничить или полностью исключить, особенно если он провоцирует приступы.
Кофеин: Умеренное потребление кофеина
может быть допустимо, но при появлении симптомов аритмии стоит сократить или исключить его.
4. Управление стрессом:
* Практикуйте техники релаксации: медитация, йога, дыхательные упражнения.
* Высыпайтесь: недостаток сна может негативно сказываться на работе сердца.
* Находите время для хобби и занятий, которые приносят вам удовольствие.
Контроль сопутствующих заболеваний:
Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови.
Своевременно принимайте назначенные врачом препараты для лечения гипертонии, диабета, заболеваний щитовидной железы и других состояний.
Избегайте провоцирующих факторов:
Ведите дневник, чтобы отслеживать, какие факторы (пища, напитки, стресс, физическая активность) могут вызывать или усугублять приступы аритмии.
По возможности избегайте этих триггеров.
Шаг 5: Регулярное наблюдение и самоконтроль
Борьба с аритмией – это не разовое мероприятие, а постоянный процесс.
Регулярные визиты к кардиологу: Соблюдайте график плановых осмотров, даже если чувствуете себя хорошо. Врач будет отслеживать эффективность лечения и при необходимости корректировать его.
Самоконтроль пульса: Научитесь самостоятельно измерять пульс. Это поможет вам лучше понимать свое состояние и своевременно замечать отклонения.
Соблюдение назначений врача: Строго следуйте рекомендациям по приему лекарств, дозировкам и времени. Не прекращайте прием препаратов самостоятельно.
Информирование врача о любых изменениях: Если вы заметили новые симптомы, ухудшение самочувствия, или если текущее лечение перестало быть эффективным, немедленно сообщите об этом своему кардиологу.
Психологическая поддержка: Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким, друзьям или психологу. Жизнь с хроническим заболеванием может быть эмоционально сложной.
Важные предостережения:
Никогда не занимайтесь самолечением. Диагностика и лечение аритмии должны проводиться только квалифицированным врачом.
Не игнорируйте симптомы. Даже если приступ кажется легким, он может быть сигналом о более серьезной проблеме.
Будьте терпеливы. Подбор оптимального лечения может занять время.
Начав действовать правильно и своевременно, вы сможете взять аритмию под контроль, значительно улучшить качество своей жизни и снизить риск возможных осложнений. Главное – это тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом и активное участие в процессе собственного выздоровления.
Друзья кроме канала на Дзен у меня еще есть канал в Телеграм https://t.me/igoryuzhaninov там я выкладываю различные видео с тренировок и не только, подписывайтесь, всем буду рад