Алкогольный гепатит — это воспалительное заболевание печени, вызванное токсическим поражением продуктами распада этанола. Это не просто «увеличенная печень», а серьезное состояние, которое может развиваться как медленно, так и стремительно.
Симптомы зависят от формы заболевания (острая или хроническая) и степени поражения органа.
Основные симптомы (классическая триада)
У большинства пациентов наблюдаются три основных признака:
1. Боль в правом подреберье. Тупая, ноющая или распирающая боль. Она усиливается после приема пищи (особенно жирной) или алкоголя.
2. Желтуха. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Моча темнеет (становится цвета темного пива), а кал, наоборот, светлеет (ахоличный).
3. Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота (часто с примесью желчи), полная потеря аппетита, отвращение к еде, горечь во рту.
Общие симптомы (синдром интоксикации)
· Слабость, быстрая утомляемость.
· Повышение температуры тела (обычно до 37–38°C), озноб.
· Снижение веса (вплоть до истощения).
Внешние признаки (проявления на коже и теле)
Из-за того, что печень перестает нормально работать и обезвреживать токсины, появляются характерные «печеночные знаки»:
· Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) на лице, шее, плечах.
· Покраснение ладоней (пальмарная эритема) — ладони становятся ярко-красными или багровыми.
· Гинекомастия (у мужчин) — увеличение грудных желез.
· Контрактура Дюпюитрена — укорочение сухожилий ладони, приводящее к тому, что пальцы (обычно безымянный и мизинец) перестают разгибаться до конца.
· Покраснение лица и расширение капилляров на носу (из-за общего токсического влияния алкоголя).
Симптомы тяжелого течения (острая форма)
Если болезнь прогрессирует быстро, могут развиться жизнеугрожающие состояния:
· Асцит. Скопление жидкости в животе. Живот сильно увеличивается в размерах, становится напряженным («лягушачий живот»).
· Печеночная энцефалопатия. Поражение мозга токсинами. Проявляется изменением психики: сонливость днем и бессонница ночью, заторможенность, агрессия или апатия, нарушение координации, тремор рук.
· Кровотечения. Кровавая рвота (рвота «кофейной гущей») или черный дегтеобразный стул (мелена) из-за кровотечения из расширенных вен пищевода.
· Отеки ног.
Важное предупреждение
Опасность алкогольного гепатита в том, что на ранних стадиях он может протекать почти бессимптомно. Человек может чувствовать лишь легкую усталость и тяжесть после еды, списывая это на переедание.
При появлении желтухи, темной мочи или болей в правом боку необходимо срочно обратиться к врачу (терапевту или гепатологу). Единственным эффективным лечением является полный отказ от алкоголя, строгая диета и медикаментозная поддержка.