Мы привыкли думать, что тревога, раздражительность и апатия «живут в голове». Что всё зависит от мыслей, детского опыта, характера, уровня осознанности. И, конечно, психологическая работа действительно многое меняет.
Но в практике нередко видно другое: клиент понимает свои реакции, умеет отслеживать автоматические мысли, знает техники саморегуляции — а тревожный фон всё равно держится. Как будто нервная система не отпускает.
И здесь всё чаще возникает вопрос, который ещё 10–15 лет назад звучал бы странно: а что происходит в кишечнике?
❓Что такое микробиом и почему психологу стоит о нём знать
🦠 Микробиом — это триллионы микроорганизмов, живущих в кишечнике. По сути, это целая экосистема внутри тела. Она участвует не только в пищеварении, но и в работе иммунитета, обмене веществ и даже в регуляции стрессовой реакции.
Важно уточнить: микробиом не «управляет человеком» и не отменяет психологические причины страдания. Но он может формировать физиологический фон, который делает тревожность и эмоциональную нестабильность более вероятными [3-6].
🔬 Нейробиология микробиома: не просто теория
В последние годы в ведущих нейронаучных изданиях и специализированных источниках, таких как Nature Neuroscience, Neuron, PNAS, Trends in Neurosciences, а также в обзорах на порталах BrainFacts.org и Нейроновости, накапливаются данные, подтверждающие существование ось “кишечник-мозг” (gut-brain axis). Эта система связей включает не только нейронные сети автономной нервной системы, но и гормональные, иммунные и метаболические пути. В профессиональном анализе этот механизм сложно рассматривать исключительно как физиологическую связь — он значительно глубже, поскольку влияет на эмоциональные регуляции и психическое состояние человека.
Если анализировать этот механизм глубже, то стоит упомянуть, что микробы кишечника активно участвуют в синтезе нейротрансмиттеров и предшественников веществ, таких как серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота. Эти молекулы традиционно ассоциируются с регуляцией настроения, мотивацией, тревогой и даже с когнитивными функциями. Во многих психологических моделях обсуждается взаимосвязь между дисбалансом этих химических посредников и состояниями тревоги или депрессии — но теперь мы знаем, что микробиом может влиять на их уровни через метаболические процессы в кишечнике.
✅ Ось «кишечник–мозг»: как тело разговаривает с психикой
Связь кишечника и мозга сегодня описывают как ось «кишечник–мозг». Это не метафора, а реальные биологические каналы [3-6].
Основные механизмы такие:
1️⃣ Нервный путь ➡️ Кишечник связан с мозгом через блуждающий нерв. Это один из главных «проводов», по которым тело сообщает мозгу о внутреннем состоянии.
2️⃣ Иммунный путь ➡️ Кишечник — крупнейший иммунный орган. Если микробиота нарушена, может усиливаться воспалительная активность. А хроническое воспаление рассматривается как фактор риска депрессивных и тревожных симптомов.
3️⃣ Гормональный путь ➡️ Микробиом влияет на работу стрессовой системы (ГГН-ось: гипоталамус–гипофиз–надпочечники), а значит — на кортизол и общую стрессоустойчивость.
4️⃣ Метаболический путь ➡️ Бактерии выделяют метаболиты (например, короткоцепочечные жирные кислоты), которые участвуют в регуляции воспаления и могут влиять на нервную систему косвенно.
🙅♂️ Важное уточнение: серотонин в кишечнике — не «серотонин настроения»❗️
В популярной психологии часто встречается фраза: «серотонин вырабатывается в кишечнике, значит кишечник отвечает за счастье». Частично это правда: серотонина в кишечнике действительно много. Но он в основном работает локально и не «перетекает» напрямую в мозг. Поэтому корректнее говорить иначе: микробиом влияет на условия, в которых мозг регулирует эмоции, а не напрямую «производит настроение».
🧑🔬 Что видно в практике: когда психотерапия идёт тяжело
Есть клиенты, у которых тревога выглядит особенно «упрямой». Они могут быть психологически зрелыми, мотивированными, даже очень рефлексивными. Но при этом:
🔻 сон поверхностный или прерывистый;
🔻 энергии мало, много усталости;
🔻 постоянное напряжение в теле;
🔻 эмоциональные качели усиливаются после еды;
🔻 есть вздутие, тяжесть, нестабильный стул;
🔻 в анамнезе частые антибиотики.
И тогда становится понятно: нервная система работает не в вакууме. Тело постоянно подаёт сигналы «опасности», и психике трудно расслабиться.
💁♂️ Кейс из практики: понять микробиом через симптом
Ко мне обратился клиент с запросом: “почему я не могу избавиться от постоянной тревоги, хотя терапия вроде помогает?”. В ходе работы мы обнаружили, что его эмоциональные пики тревоги часто совпадали не только со стрессовыми ситуациями, но и с периодами нарушения питания, дискомфорта кишечника и частых антибиотиков в анамнезе. В нашей беседе он упоминал хроническую тяжесть после еды, вздутие, склонность к сладостям. Это наводило на мысль о возможном дисбиозе — нарушении баланса микробиома.
Методично, сочетая психотерапевтическую работу с рекомендациями гастроэнтеролога по нормализации питания, мы наблюдали постепенную стабилизацию настроения и уменьшение тревожных пиков. При этом я пришёл к выводу, что без внимания к физиологическим процессам, которые происходят “за кулисами” психики, многие психологические стратегии оказываются не полностью эффективными.
👨🔬 Что говорит современная наука
Исследования последних лет всё чаще показывают связь между состоянием микробиоты и психическими симптомами. Особенно активно изучаются:
🔹 ассоциации между микробиотой и депрессивными состояниями;
🔹 роль воспалительных процессов;
🔹 связь микробиома со стрессовой реактивностью;
🔹 влияние циркадных ритмов и сна на микробиоту.
Важно помнить: значительная часть данных пока корреляционная. То есть мы видим связь, но не всегда можем доказать, что именно микробиом «вызывает» тревогу или депрессию. Иногда всё наоборот: депрессия меняет питание и сон, а уже это меняет микробиоту.
Но, при этом, сама идея двусторонней связи выглядит всё более убедительно.
Отдельного внимания заслуживают обзорные данные 2024 года, опубликованные в журнале Heliyon [8]: авторы рассматривают депрессию не только как психологическое состояние, но и как возможный результат сложного взаимодействия микробиоты, иммунной системы и стрессовой регуляции (ГГН-оси).
В статье подчёркивается роль кишечного барьера и воспалительных сигналов (например, бактериальных компонентов вроде LPS), которые потенциально способны запускать системное воспаление и влиять на мозг через механизмы нейровоспаления. Интересно, что исследователи также обсуждают участие микроглии — иммунных клеток мозга, чувствительных к микробным метаболитам, включая короткоцепочечные жирные кислоты. При этом авторы прямо отмечают: существующие данные неоднородны, и пока речь идёт скорее о вероятных механизмах, чем о клинически доказанных причинах депрессии.
В 2025 году в журнале Heliyon вышел обзор [7], посвящённый связи микробиоты кишечника с тревогой и депрессией при первичном синдроме Шегрена (pSS). Авторы подтверждают критическую роль оси «кишечник-мозг» в развитии психоэмоциональных нарушений при системных аутоиммунных заболеваниях (синдром Шегрена).
Установлено, что специфический дисбиоз кишечника провоцирует воспаление в центральной нервной системе (neuroinflammation) и нарушение барьерной функции, способствуя развитию депрессивных и тревожных состояний через активацию иммунных путей, в частности Th17-клеток. Своевременная коррекция микробиома с помощью диеты, пробиотиков или микробиоценоз-ориентированной терапии рассматривается как перспективный метод облегчения психических симптомов и улучшения качества жизни пациентов.
Важным аспектом функционирования оси «микробиота-кишечник-мозг» является её тесная интеграция с циркадными ритмами организма. Опубликованные в 2020 году результаты исследований показывают [9], что нарушение суточной цикличности бактериальных сообществ, вызванное современным образом жизни, может выступать первичным звеном в развитии депрессивных состояний.
Микробиота выступает ключевым регулятором нейроэндокринных ответов, синхронизируя метаболические процессы с когнитивными функциями. Таким образом, поддержание ритмического гомеостаза кишечной микрофлоры открывает новые перспективы в профилактике и комплексной терапии психических расстройств.
Особое значение в современных исследованиях уделяется роли кишечного микробиома в формировании устойчивости к посттравматическому стрессовому расстройству и депрессии. В частности, установлено [2], что микрофлора выступает активным регулятором эмоционального состояния, воздействуя на молекулярные механизмы адаптации к стрессу.
Дисбиотические изменения не только сопровождают психические заболевания, но и могут служить биологическими предикторами их развития. Таким образом, направленное восстановление микробного разнообразия открывает новые возможности для смягчения симптомов тревоги и улучшения общего прогноза психического здоровья пациентов.
✅ Практическое значение для психолога: что можно делать уже сейчас
Психолог не должен превращаться в гастроэнтеролога. Но несколько вещей действительно полезны:
🔹 включать вопросы о ЖКТ и питании в первичную диагностику;
🔹 обращать внимание на связь тревоги с телесными симптомами;
🔹 объяснять клиенту, что стресс влияет на кишечник и обратно;
🔹 мягко рекомендовать медицинскую консультацию при выраженных жалобах;
🔹 работать с режимом сна и восстановлением как с частью психотерапии;
🔹 осторожно использовать психообразование: «ваша тревога не только про мысли, но и про состояние нервной системы в целом».
🙅♂️ Чего важно не говорить клиентам
Чтобы не уйти в псевдонауку, стоит избегать формулировок:
🔻 «у вас тревога из-за микробиома»;
🔻 «пробиотики решат депрессию»;
🔻 «кишечник управляет психикой»;
🔻 «достаточно убрать сахар — и всё пройдёт».
Корректнее говорить так: есть данные, что состояние кишечника может усиливать или ослаблять эмоциональную устойчивость, а значит, психологическая работа будет эффективнее, если организм получает шанс восстановиться.
💎 Вывод
🦠 Микробиом — это не магический «центр управления настроением», но важный участник общей системы психического здоровья. Он может влиять на воспаление, стрессовую реакцию и телесные сигналы, которые мозг интерпретирует как угрозу.
Для практикующего психолога это означает простую мысль: иногда клиент не «слабый» и не «ленивый». Иногда он живёт в биологическом фоне, который постоянно подталкивает психику к тревоге и истощению.
И если мы хотим устойчивых изменений, полезно смотреть шире: не только на мысли и эмоции, но и на то, как тело поддерживает или разрушает психологическую устойчивость.
1️⃣ Новикова А. П. Ось «микробиота–кишечник–мозг»: обзор взаимосвязей / А. П. Новикова, Т. И. Оконенко, Г. А. Антропова // Современные вопросы биомедицины. — 2024. — Т. 8. — № 4 (30). — DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_04_9.
2️⃣ Черномурова В. О. Микробиом кишечника человека и психическое здоровье / В. О. Черномурова, К. А. Бочарова // Биология и интегративная медицина. — 2025. — № 1 (72). — С. 451–468.
3️⃣ Кропка, Б. Твой второй мозг — кишечник. Книга-компас по невидимым связям нашего тела / Б. Кропка ; пер. с англ. — М. : Эксмо, 2018. — 348 с.
4️⃣ Майер, Э. Второй мозг: как микробы в кишечнике управляют нашим настроением, решениями и здоровьем / Э. Майер ; пер. с англ. — М. : Альпина нон-фикшн, 2018. — 348 с.
5️⃣ Перлмуттер, Д. Кишечник и мозг. Как кишечные бактерии исцеляют и защищают ваш мозг / Д. Перлмуттер. — М. : Манн, Иванов и Фербер, 2024. — 336 с.
6️⃣ Эндерс, Дж. Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами / Дж. Эндерс ; пер. с нем. А. А. Соколовской. — М. : Бомбора : Эксмо, 2023. — 336 с.
7️⃣ Zhu Y. Gut microbiota on anxiety and depression in primary Sjogren’s syndrome: a novel insight / Y. Zhu, K. Zhang, Z. Luo, Y. Song, X. Wang // Heliyon. — 2025. — Vol. 11. — Iss. 1. — e42045. — DOI: 10.1016/j.heliyon.2025.e42045.
8️⃣ Khaledi M. Potential role of gut microbiota in major depressive disorder: a review / M. Khaledi, A. Vafaei, M. Shab-Bidar, S. Hajianfar, M. Hosseini, A. A. Sadeghi // Heliyon. — 2024. — Vol. 10. — Iss. 12. — e33157. — DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e33157.
9️⃣ Teichman E. M. When rhythms meet the blues: circadian interactions with the microbiota-gut-brain axis / E. M. Teichman, K. J. O’Riordan, C. G. M. Gahan, T. G. Dinan, J. F. Cryan // Cell Metabolism. — 2020. — Vol. 31. — Iss. 3. — P. 448–465. — DOI: 10.1016/j.cmet.2020.02.008.
Автор: Леонид Ивашко
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru