В одном из недавних номеров журнала «Будь здоров!» была опубликована статья Людмилы Полонской «В фокусе внимания – пациент», которая меня заинтересовала.
Статья важная и актуальная для всех, поэтому напишу о ней поподробнее и со своими комментариями.
«По статистике, около 70% врачебных ошибок происходит из-за проблем в общении врача и пациента. На приём в обычной районной поликлинике отведено всего 12 минут – согласитесь, невозможно за это крошечное время обсудить диагноз, терапию или горизонты последующего восстановления»
Да, всё так. Но начнём с того, что многие из нас ещё помнят те времена, когда не было этих пресловутых двенадцати минут, и доктор проводил с пациентом столько времени, сколько требовалось. Правда, это оборачивалось очередями перед кабинетами врачей. Сейчас всё чётко: очередей почти нет, всё происходит быстро, и пациент вылетает из кабинета врача слегка ошарашенный и не особо понимающий, оказана ему реальная услуга или нет.
Но вернёмся к статье Людмилы Полонской. «Для кого существует поликлиника?» – ставит она вполне логичный вопрос. Нам-то кажется, что для нас, пациентов. А персонал поликлиник имеет другое мнение – они считают, что поликлиники придуманы для врачей.
Конечно, это неправильно, и такое представление надо в корне менять. Но как? С чего начать?
Автор статьи приводит в пример опыт Канады, который пытается перенять благотворительный фонд «Игра», занимающийся обучением специалистов международным методам терапии. Специалисты этого фонда
«вышли на новый метод коммуникации между врачом и пациентом под названием клиент-центрированный подход... Во многих странах этот метод давно и успешно применяется, и в его основе лежит другое отношение к человеку: медик видит не только болезнь или симптом, а оценивает самочувствие пациента в целом»
Так и хочется воскликнуть: Да ладно! Неужели? Вот это открытие!
Знаете, больше всего меня бесит, когда рушат что-то хорошо работающее, воздвигают на его месте работающее плохо, а потом возвращаются к прежнему, но называя его «новым проектом» и получая под это гранты и премии.
Не буду говорить о том, что в старые времена поликлиники работали прекрасно. Да, были и очереди, был и бюрократизм, но врачи смотрели на пациента, а не в экраны компьютеров. А если копнуть ещё глубже, то можно вспомнить и земских врачей, которые уж точно рассматривали не отдельные симптомы, а больного в целом.
Конечно, необходимость узких специалистов никто не отрицает, но терапевт широкого профиля, то, что называется семейный доктор, должен уметь диагностировать все болезни, чтобы знать, к какому узкому специалисту направить своего пациента.
Ладно, возвращаемся к упомянутому фонду «Игра».
«Фонд «Игра» и его партнёры в регионах, организации, с которыми фонд сотрудничает уже 12 лет, решили применить и масштабировать этот метод в России. Сейчас уже подготовлено 20 тьюторов – тренеров, которые работают в федеральных больницах, реабилитационных центрах, службах ранней помощи»
За 12 лет 20 «тьюторов» – шикарная производительность! Эти суперспециалисты теперь обучают других.
«Что же представляет собой клиент-центрированный подход? Прежде всего обучение – это не семинары, не лекции, а курс, ориентированный на практику, который тренирует и мышление, и навыки. Формат обучения гибридный и включает синхронное и асинхронное обучение, самостоятельную работу и онлайн встречи по моделированию и тренировке этого навыка с тьюторами в небольших группах»
Не знаю, как вы, а я ничего не поняла.
Далее в статье говорится о том, что ценность такого нового подхода в том, чтобы
«уметь слышать клиента, выявлять его реальные потребности, формировать цели, отталкиваясь от его нужд, и даже ставить его мнение выше экспертной позиции врача или специалиста»
Вот так новость! Опять скажу: раньше примерно так и было. А сейчас как можно заикаться о мнении пациента, когда даже на комиссию, устанавливающую или не устанавливающую факт инвалидности пациент не приглашается вообще, а рассматриваются лишь его документы?
Несмотря на весь мой скептицизм, статья, конечно, правильная. Обидно лишь то, что прежде чем прийти к правильным выводам, надо было в рамках оптимизации сломать то, что уже было.
А каков ваш опыт общения с районными поликлиниками?