Многим знакома ситуация, когда во время еды неожиданно откалывается кусочек зуба или пломба полностью вылетает. Иногда это происходит резко - почувствовали щелчок, провели языком и поняли, что в зубе образовалась полость. А иногда материал разрушается постепенно: сначала появляется шероховатость, затем маленькие крошки, ощущение «песка» во рту, изменение формы края.
Вне зависимости от интенсивности появления проблемы, вопросов у пациентов по итогу всегда один:
"Можно ли немного подождать или нужно срочно бежать к врачу?"
Точного срока, сколько допустимо ходить без пломбы, не существует. Всё зависит от того, живой зуб или депульпированный, насколько разрушены его стенки, есть ли боль, присутствовало ли воспаление раньше. Но есть общее правило, которым мы руководствуемся в практике...если пломба разрушилась - тянуть точно не стоит.
При выпадении пломбировочного материала зуб теряет защиту
Очень часто вместе с пломбой частично откалывается эмаль, а иногда и дентин. Ткани становятся открытыми для слюны, бактерий и остатков пищи. Даже если боль пока не появилась, процесс разрушения уже может идти.
Каждый день промедления увеличивает риск того, что обычная замена пломбы превратится в лечение каналов.
Особенно важно понимать, что даже «мертвый» зуб может начать болеть. Если нерв удалён, это не означает, что воспаление невозможно. Через открытую полость инфекция может проникнуть глубже, к верхушке корня, и тогда развивается периодонтит, а это уже совсем другой объём лечения.
Если же нерв сохранён, ситуация развивается быстрее. Открытые ткани легко инфицируются, формируется кариес, который довольно быстро может перейти в пульпит.
Почему вообще пломбы выпадают?
- Иногда это естественный износ.
Современные фотополимерные материалы служат в среднем 7-8 лет. После этого срока их края могут становиться менее герметичными, появляются микротрещины, и прочность снижается.
- Иногда проблема связана с травмой - разгрызли орех, попалась косточка, произошёл удар.
- Бывает и так, что пломба занимает слишком большой объём зуба, поэтому при жевательной нагрузке материал работает на пределе.
В таких случаях правильнее было бы изначально рекомендовать вкладку или коронку.
- Отдельная причина - развитие вторичного кариеса под пломбой.
Тогда зуб может начать беспокоить, появится чувствительность или изменение цвета края реставрации. Плохая гигиена, скопление зубного камня, а также нарушения технологии при постановке пломбы тоже влияют на срок её службы.
Иногда пациент заранее чувствует, что «что-то не так»: пломба становится подвижной, мешает при смыкании, появляется скол с острым краем, который травмирует язык или десну. В таких случаях лучше не ждать полного разрушения, а прийти на осмотр.
Если пломба уже выпала, паниковать не нужно, но и откладывать визит не стоит.
Самостоятельно вернуть материал на место невозможно. До посещения врача желательно не жевать на эту сторону, избегать слишком горячей или холодной пищи и поддерживать аккуратную гигиену.
При выраженной боли можно принять обезболивающее средство.
Когда пациент обращается своевременно, повторное пломбирование чаще всего не представляет сложности. Врач оценивает состояние стенок зуба, при необходимости очищает ткани от инфицированных участков и восстанавливает форму.
Если разрушение значительное, может быть рекомендована вкладка или коронка. В запущенных случаях, при выраженном поражении корня, иногда приходится рассматривать удаление, но это крайний вариант.
Отдельно стоит сказать о временных пломбах.
Их устанавливают при лечении каналов, когда внутрь зуба помещается лекарство. Если такая пломба выпала, ситуация более срочная. Открытые каналы очень быстро инфицируются, поэтому желательно закрыть полость в тот же день.
До визита к врачу нельзя пытаться чем-то затыкать отверстие или приклеивать материал самостоятельно.
Чтобы пломбы служили дольше, важно соблюдать простые правила: регулярно проходить профилактические осмотры, следить за гигиеной, не использовать зубы как инструмент и вовремя менять старые реставрации.
Иногда выпадение пломбы - это сигнал не о том, что она «плохая», а о том, что зуб уже требует более серьёзного восстановления.
Главное помнить, что вопрос не в том, сколько можно ходить без пломбы, а в том, какие последствия вы готовы получить за время ожидания.
Чем раньше устранён дефект, тем меньше вмешательство и тем выше шанс сохранить зуб в максимально щадящем варианте.
Если вы хотите доверить здоровье своих зубов профессионалам, которые не просто лечат, а гарантируют результат и никогда не оставляют своих пациентов (ни до, ни после лечения) - обращайтесь к специалистам нашего многопрофильного стоматологического центра WeekSmile.
- Мы специализируемся на эстетической стоматологии
- комплексной имплантации
- удалении зубов и протезировании
- керамической реставрации, установке виниров
- применяются все виды протезирования
У нас установлены микроскопы Carl Zeiss (Германия), кресла и томограф Sirona (США), лазеры бренда Lambda Dr. Smile (Италия) и другое современное оборудование.
Хирурги клиники владеют всеми видами имплантационных технологий, как при отсутствии одного зуба, так и при полной адентии.
Ознакомиться подробнее с живыми кейсами/отзывами, списком оказываемых услуг и нашей командой врачей вы можете на нашем сайте