Миллион курсов по «прокачке влагалища». Миллион обещаний про суперузкие мышцы и оргазмы по три штуки за раз. И один маленький нюанс: у влагалища нет мышц. Совсем.
Звучит как подвох? Сейчас объясню.
Ко мне на приём регулярно приходят женщины после интернет-марафонов. Приходят не с оргазмами. С болью во время секса. С дискомфортом внизу живота. С проблемами, которых до «прокачки» у них не было. И знаете что? Большинство из них делали всё «по инструкции». Просто инструкция была неправильной.
Анатомия: что вы на самом деле качаете (и почему это не влагалище)
Давайте разберёмся с базой. Влагалище — это полая трубка, выстланная слизистой. Мышц там нет. Точка.
Всю «узость» и тонус обеспечивают мышцы тазового дна. Они натянуты между костями таза как гамак. И в этом гамаке лежит… много всего. Мочевой пузырь. Матка. Прямая кишка. Кишечник.
Представьте: чем больше вы сегодня съели — тем больше давит на этот гамак. Чем крупнее ребёнок во время беременности — тем сильнее нагрузка.
Кстати, вот неожиданный факт. Многие думают: «Рожу через кесарево — сохраню мышцы тазового дна». Но давление на них оказывает вся беременность. Девять месяцев. Не сами роды.
Если вы родили ребёнка весом 3 кг, ваши мышцы держали не 3 кг. Они держали увеличенную матку, пару килограммов околоплодных вод, всю эту конструкцию. Шесть-восемь месяцев непрерывного давления. Какой гамак это выдержит без последствий?
Подтекание мочи: история, которую никто не ждал
Помню свой первый поход на батуты после двух беременностей. Ребёнку было полгода. Мы пошли в парк развлечений, я прыгнула — и поняла.
Подтекание мочи. Я. Худенькая. Спортивная. Никогда бы не подумала, что это может случиться со мной.
Но вот в чём штука: если вы не занимаетесь мышцами тазового дна — они займутся вами. Подтекание при кашле. При чихании. При смехе. При прыжках.
И это касается не только рожавших. Лежите на диване, не ходите, не бегаете? С возрастом мышцы ослабнут сами по себе.
Вопрос не в том, нужны ли упражнения. Вопрос — какие именно. И кому.
Почему упражнения Кегеля работают не так, как вы думаете
Все привыкли считать: напрягай мышцы, держи 10 секунд, повторяй. Что может пойти не так?
Очень многое.
Пытаясь сжать мышцы тазового дна «как следует», женщины часто напрягают заодно пресс и ягодицы. Логично же — хочется сделать хорошо.
Но вот нюанс. Напрягаете пресс — растёт внутрибрюшное давление. Гамак выпирает наружу. Подтекание мочи усиливается.
То есть неправильные упражнения Кегеля могут сделать хуже. Не лучше.
А ещё есть обратный Кегель — про который на марафонах обычно молчат. Но это отдельная история.
Когда упражнения превращаются в боль: реальные кейсы
С мышцами тазового дна всё как с мышцами плеча или руки. Дайте максимальную нагрузку — что будет?
Вариант первый: заболит. Молочная кислота, всё как обычно.
Вариант второй: спазм. Мышца уже в напряжении, а вы ещё добавляете нагрузку.
Результат? Боль во время полового акта. Боль внизу живота. Боль в промежности. И справиться с этим гораздо сложнее, чем просто проверить тонус мышц до начала тренировок.
На практике всё сложнее, чем «просто делай упражнения каждый день».
Как проверить: нужны ли вам упражнения вообще
Перед тем как начинать — обсудите с гинекологом. Серьёзно.
Пусть врач посмотрит мышцы тазового дна прямо на приёме. Вместе попробуете сделать несколько тестовых сжатий.
Иногда бывает так: врач просит напрячь — и ничего не происходит. Мышцы не отвечают.
Иногда бывает наоборот: вместо сжатия пациентка выталкивает палец врача. Это неправильная работа мышц.
В первом случае упражнения будут бесполезными. Во втором — ухудшат ситуацию и могут спровоцировать выпадение органов.
Вот почему «просто делать по видео» — рискованная стратегия.
Девайсы, кресла и прочая магия: что работает, а что нет
В интернете полно гаджетов. Лазерные указки. Приложения с анимацией. Можно чуть ли не в гонки играть с помощью мышц тазового дна на айфоне.
Нужно ли это? На самом деле — нет.
Самая надёжная обратная связь — ваш собственный палец. Ввели, напрягли мышцы, почувствовали обхват. Где именно: внизу, в середине, по всей длине? Насколько сильно?
Есть пятибалльная шкала:
- 0 — ничего не чувствуется
- 1 — какие-то мерцательные движения
- 2 — слабый обхват
- 3 — чуть лучше
- 4 — хороший обхват
- 5 — обхват с подтягиванием вверх
И вот здесь важно. Не надо быть отличницей. Четвёрки достаточно.
Если постоянно тянуться к пятёрке — можно перетренировать даже нормальные мышцы. И получить ту самую боль.
Магические кресла: правда, которую не говорят в рекламе
Наверняка видели рекламу: присядь на кресло, заплати — и мышцы в тонусе.
Тут есть подвох. Мышцы будут в тонусе ровно пока вы сидите на кресле. За деньги.
Слезли — и кресло вас упражнениям не научило. Либо ходите постоянно, либо всё равно учитесь делать самостоятельно.
Биостимуляция (БОС-терапия) — другое дело. Но её назначают, когда нарушена связь между мозгом и мышцами. Когда импульс просто не доходит. Это уже работа с реабилитологом, а не домашние эксперименты.
Рутина, которую никто не хочет принимать
Самое неприятное в мышцах тазового дна — это рутина.
Никто же не спрашивает: «Что, мне зубы до конца жизни чистить?» Да, до конца. Иначе кариес и большие счета у стоматолога.
С тазовым дном то же самое.
Либо делаете отдельные упражнения. Либо находите спорт, где мышцы укрепляются автоматически. Конный спорт, например.
Кстати, лайфхак для тех, у кого подтекание при чихании. Поворачивайте голову влево или вправо перед тем, как чихнуть. Рефлекторно мышцы таза чуть подтягиваются. Помогает не протечь, пока тренируете основное.
Три правила, которые работают:
Первое — узнать, что с вашими мышцами. В тонусе, слабые или перенапряжены. Без этого любые упражнения — лотерея.
Второе — научиться делать правильно. Без пресса, без ягодиц. Лучше с реабилитологом или физическим терапевтом. Хотя бы на старте.
Третье — не переусердствовать. Четвёрка, не пятёрка. Хорошисткам всегда жилось неплохо.
А вот вопрос, который остаётся открытым: сколько женщин прямо сейчас делают упражнения, которые им противопоказаны? И узнают об этом только когда станет больно?