Каждый ребенок индивидуален-этол бесспорный факт. Вот только когда речь заходит о сложном ребенке с диагнозом, почему-то он меняет свое определение на совсем иную формулировку : "Каждое нарушение разное и ребенок будет развиваться в рамках своего диагноза". И это действительно работает в определенных группах, например умственно-отсталый дети чаще всего очень добрые и отзывчивые, но эта доброта, к сожалению, является следствием сложностей с построением критического мышления. Дети и взрослые с аутизмом все разные, но при этом почему-то все имеют нарушения в области коммуникации, сложности с выстраиванием диалога, трудности с пониманием слышимой речи и видимых ситуаций. У людей с шизо спектром-иные проблемы. Даже в системе вялотекущей формы заболевания, которую сейчас отнесли в различные нарушения личности дабы уменьшить стигматизацию наблюдаются большие сложности с пониманием и распознанием жизненных ситуаций, принятием решений на том или ином участке жизненного пути. Думаю, кто более глубоко погружается в тему психологии, знает, что даже та же методика нейролингвистического программирования изначально писались для пациента больного шизофренией и испытывающего трудности с общением и социализацией. Как не странно копирование образца поведения действительно помогало преодолеть речевые трудности, но при этом совершенно не гарантировало успешный успех. Сама теория так и не перешла в разрез научных течений, но активно применяется в системе симбиоза с элементами гештальт метода и системы когнитивной терапии. То есть для больных людей с наличием психических отклонений метод все еще продолжает активно использоваться.
Как видите, характеристика выше достаточно сильно укрупняет проблемы и позволяет выделить и разбить людей на группы. Обычно я делаю совершенно обратное, я разбиваю сами нарушения на узкие патологии и изучаю их комбинации, но сейчас хочу все-таки в качестве исключения дать взгляд с другой стороны.
Начнем с пресловутой умственной отсталости. Причин у нее много. Достаточно часто данное нарушение выставляют детям со сложной структурой дефекта. Когда в одноим ребенке соединились нарушения и видимого и слышимого потока. Такой ребенок просто не смог выработать режим самокомпенсации и получил недуг. Данный вид нарушений снимается по средством коррекции узкой агнозии. Такие дети имеют не плохой реабилитационный потенциал при правильно подобранном режиме коррекции. Но это далеко не единственная причина, приводящая к УО. В системе невропатологии мышления открытой А.Р. Лурией есть нарушения затрагивающие весь комплекс даже не восприятия, а скорее обработки информации. Автор назвал их нарушениями в области "слияния и синтеза". Как они выглядят на практике. Ребенок запомнил все буквы, но не понимает как сливать их в слоги. В слове он показывает букву и называет ее. Такой ребенок с трудом учит соединение букв, с трудом сливает их в слоги. На более высоком уровне развития у таких детей с трудом происходит объединение системы шаблона слова. При слоке кошка, такой ребенок кошку может не представить, или не отреагировать на кошачий крик, не соотнести особый рисунок кошачьего глаза с понятием кошки. На деле такие дети с трудом выбирают примеры картинок на вопрос с характеристикой. Путаются в похожих предметах типа ножниц и клещей для ремонта. Вся система работает крайне медленно. В легких формах УО такие дети осваивают и грамоту и простой счет, но ориентироваться в жизненных проблемах им все еще сложно. Очень добрые, солнечные- часто говорят о детках с Синдромом Дауна. И они действительно добрые, но доброта-это не личный выбор человека, а скорее компенсаторный симптом болезни. Освоить простые, прямые приемы, говорящие как нужно поступать хорошо всегда проще, чем создавать и обдумывать отрицательные шаблоны. Вообщем сказать правду и всегда говорить именно ее куда проще чем пытаться врать и юлить. Естественно последнему никто никого не учит, и это уже личные параллели ребенка возникшие на базе критического мышления. Кстати, даже у меня в работе есть развитые дети с Синдромом Дауна, что умеют это делать. Но в целом вот именно эта группа замедленного слияния сигналов и дает то самое классическое УО, которое прописано в пед коррекции. Оно в отличии от описанной выше формы компенсируется крайне медленно, таким детям диагноз снимают редко и резких прорывов они практически не дают, для них хорошей динамикой можно считать ровное поступательное развитие и движение вперед в своем темпе. К сожалению в основе данной формы практически всегда лежит генетика. Но замечу, что дети данной группы относительно стабильны в течении самого заболевания, и при ранней и своевременной коррекции чаще всего дают стойкие результаты.
Вторая группа дети с аутистического спектра. Эти дети часто имеют УО сверху, но это УО относится к нарушениям компенсации узких участков сенсорного восприятия и их объема, описанных выше. А если патология не настолько комплексная? Тут мы видим перекос, когда одна сфера у ребенка гиперкомпенсируется за счет других сфер. Например такой ребенок может наоборот лихо использовать систему слияния и синтеза, научиться читать и писать самостоятельно, но при этом из-за потери сенсорного источника, например слуха, не понимать что же он слышит или читает. Та же картина с нарушениями на уровне зрительного сенсорного анализатора. Таких детей бывает куда проще обучить абстрактному счету на внутренней речи, чем учить считать пальцем. Оценить интеллект такого нестабильного ребенка очень сложно. В одном ребенке могут сочетаться как черты гениальности, так и УО. Так или иначе жить с подобной системой нейро проседания крайне тяжело. Практически все дети данной группы в итоге проседают в развитии психоэмоционального интеллекта, и с трудом находят свое место в жизни. Добавлю, что сюда же можно отнести семантических дислексиков, что в быту выглядят вполне обычно, но речь имеют простоватую, с низким словарным запасом и багажом знаний.
Третья большая группа- дети и взрослые шизо спектра. Очень часто у детей данной группы в детском возрасте стоит диагноз аутизм. Совсем недавно беседовала с мамой девочки-подростка с официально установленной шизофренией. В детстве врачи убеждали маму, что ее дочка просто имеет своеобразное восприятие и особый взгляд на мир. Длительное время ее основной диагноз было именно расстройство аутистического спектра, пока в подростковом возрасте у девочки не начались галлюцинации. К сожалению, все время пока у ребенка стоял аутизм лечения от шизофрении ребенок не получал, что не позволило взять болезнь под контроль и в подростковом возрасте родители получили страшный и яркий букет проблем.
На самом деле дети с неверно выставленным диагнозом аутизм заметны уже по системе построения мышления. Часто такие дети имеют в принципе странное поведение. Родители жалуются на отсутствие эмпатии и сочувствия к окружающим. Они не плачут над раненным зайкой, они скорее изучают варианты и обстановку, присматриваются к окружению к причинам и следствию. Такие дети часто до подросткового возраста прекрасно справляются со всеми тестами на интеллект, но чем старше становится ребенок тем ближе тесты показывают нижнюю границу нормы. В подростковом возрасте на первый план начинает выходить логическая бессвязность суждений. "Сильный ветер дул ему в спину, поэтому все его лицо оказалось обветренным и воспаленным". Дайте эти характеристики через предложение и ребенок не уловит потерю логического смысла. Часто такие дети даже вот в таком узком предложении и сопоставлении не видят ее. (Добавлю, что и дети с нарушением слышимого потока допустят те же ошибки, так что это скорее тест на понимание. ) Дети с психиатрической патологией часто выдают наиболее бурные и странные реакции именно в подростковый период гормональной перестройки. Тут много факторов, и развитие вот этой системы обхвата двойного суждения, что в норме должно встать в 11 лет, у них они самостоятельно не встают в принципе. Окружающие мыслят широко, а наш ребенок с трудом оценивает последствие и результат своих действий. Нельзя четко сказать, что у всех детей данной группы будет стоять именно шизофрения. Психиатрических проблем и диагнозов много, но есть высокие риски получения серьезного и сложного заболевания.
А теперь о системе коррекции. Однозначно чем раньше выявлено нарушение, чем четче установлена проблема, тем проще и легче будет строится развитие ребёнка. При патологиях сенсорных источников восприятия крайне важно четко установить причину и скорректировать недуг. Не жить с эхолалией и логорей, ребенком гоняющим диалог по кругу, а стараться убрать подобные проявления. Почему это важно? Подростковый период дает резкий рост организма и перестройку нервной систем. Происходит переквалификация полушарий у девочек с рождения ведущее левое полушарие, а у мальчиков правое. В подростковом возрасте все меняется. Мозг становится наиболее нестабильным и уязвимым. Удержать баланс помогают нейронные связи, четкие и надежные. Даже под действием агрессивных факторов они стремятся стабилизировать систему. Не секрет, что даже при наличии шизофрении в роду само заболевание не у всех членов семьи перетекает в активную форму, и у многих остается шизоидным типом личности с которым вполне возможно жить. То же относится и к УО на фоне нарушений слияния и синтеза, чем больше проведено работы, способствующей ускорению данного процесса, тем больше у ребенка шансов стабилизировать болезнь и минимизировать ее влияние на будущую жизнь.
Подростковый возраст подводит черту в коррекции. Кого-то он отбросит назад, а кому-то наоборот даст хороший старт и толчок на выращенные нервные связи. Все индивидуально, но однозначно к этому периоду нужно планомерно готовиться и стараться добиться максимальной компенсации, чтобы пройти его наиболее гладко.
Объем коррекции для каждого ребенка должен быть подобран индивидуально. Исходя из возможностей самого ребенка и его семьи. Да-да именно семьи. В норме стандартному ребенку с аутизмом нужно от 20-25 часов коррекционной работы в неделю. Это не мое мнение и критерии. Этому учат коррекционных педагогов по детям с аутистическим спектром. Причем объем занятия зависит от ребенка и может продолжаться от 15 минут до 1 часа, в зависимости от возраста и возможностей. Возьмем пусть даже 20 часов в неделю, это почти по 3 часа в день. А теперь разбейте эти подходы на 15 минут для малыша , получается 15 подходов... Скажу, как мать, объем совершенно нереальный. Особенно с учетом того, что в семье могут быть еще дети и родственники нуждающиеся во внимании и уходе. Однако в коррекционной системе считается, что меньший объем не даст должного результата...
Лично я считаю, что единственный вариант работы с малышом на старте без выгорания мамы и семьи-это 3 захода по 15-20 минут в день. Постепенно объем нужно наращивать, но как показывает практика максимум, что вы вытяните, это 1.5-2 часа. А если ребенок к тому же ходит в школу, то дай бог всего 30-40 минут дополнительного времени на данные занятия. А теперь добавьте еще, что ребенок занимается не дома, а ездит в коррекционный центр, он тратит время и силы на дорогу, а в центре с ним проводят часовое занятие, когда его внимания по сути хватило всего на 15 минут. Просто потому что ребенок уже приехал и ему выдадут полный объем вне зависимости от того может или не может он его принять. ( Хотя картины бывают разные, наблюдала как такой ребенок, приведенный няней, половину занятия просто просидел в коридоре, постоянно выбегая из кабинета дефектолога. Видимо специалист все понимала, но вот так вот высиживала время занятия...) Время -это ресурс и оно должно быть потрачено адекватно и по делу. Именно поэтому так важно, чтобы работа была четкой и комплексной.
На практике часто наблюдаю, как вместо реальных коррекционных занятий, педагоги с без речевым ребенком рисуют рука в руке и лепят соответственно. Сами по себе занятия не плохие, но сложно оценить как потраченное на них время толкнет то же слуховое восприятие, которое у ребенка может быть нарушено, или запустит моторику рта... Еще более абсурдным выглядит система социализации с тем что есть, где непонимающих речь детей приводят в сад, и бросают в нем в социальной среде, понять которую на данном этапе ребенок совершенно не способен. Мне всегда интересно чем же такая социализация по сути своей отличается от дрессировки, и какого результата для процесса мышления от этой дрессировки ждут участники процесса...
У Вас есть время с рождения до переходного возраста. Выстроить нервные связи, сцепить нервную систему, стабилизировать ее перед ударом нервной перестройки, старайтесь использовать это время максимально качественно и эффективно.
БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МЫШЛЕНИЯ ЗДЕСЬ 👇
https://annapolyakovalogoped.ru/diagnostika
1 КУРС КОРРЕКЦИИ ЗДЕСЬ 👇 ( Напоминаю, что курс разбит на блоки и в 1 блоке 11 уроков!)
https://annapolyakovalogoped.ru/1-kurs-razvitie-ot-ponyatiya
Я в социальных сетях.
ВК https://vk.com/logoped_anna_polyakova?from=groups
Телеграмм https://t.me/logoped_anna_polyakova
МАКС https://max.ru/logoped_anna_polyakova
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна