Для кого-то фраза «Стану отцом» звучит легко и буднично. А для кого-то — как отложенная мечта. Когда беременность не наступает месяцами, а порой и годами, чаще всего тревога и обследования ложатся на плечи женщины. Но правда в том, что почти в половине случаев причина кроется именно в мужском факторе — и тогда путь к отцовству кажется особенно сложным и неопределенным.
О том, какие решения предлагает современная репродуктология при тяжелом мужском бесплодии, на примере реального клинического случая рассказывает врач-акушер-гинеколог-репродуктолог Поликлиника.ру Ангелина Литвинчук.
Что такое мужское бесплодие и почему оно возникает
Мужское бесплодие — это состояние, при котором сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку из-за недостаточного количества, плохой подвижности или аномального строения.
Причины могут быть разными:
— гормональные нарушения;
— варикоцеле;
— перенесенные инфекции;
— воспалительные заболевания;
— аутоиммунные процессы;
— вредные привычки;
— хронический стресс;
— перегрев яичек;
— генетические факторы.
Одна из самых тяжелых форм — олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром), когда одновременно снижены количество сперматозоидов, их подвижность и нормальные формы.
Можно ли лечить мужское бесплодие
«В ряде случаев параметры спермы действительно удается улучшить: с помощью медикаментов, антиоксидантов, коррекции образа жизни и лечения сопутствующих заболеваний. Но при тяжелом мужском факторе этого часто бывает недостаточно», — рассказывает Ангелина Алексеевна.
Именно здесь на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии — прежде всего ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида).
Клинический случай: «Стану отцом несмотря ни на что»
Анна (32 года) и Игорь (35 лет) пытались стать родителями четыре года.
У Анны патологий не нашли, да и овариальный резерв достаточно хороший. А у Игоря обнаружили тяжелый ОАТ-синдром, который выражался в крайне низкой концентрации сперматозоидов. Менее 5% из них прогрессивно подвижных и более 98% — с патологическими формами.
Естественное зачатие и даже стандартное ЭКО в такой ситуации были практически невозможны.
ИКСИ — реальный шанс на отцовство
Игорю назначили терапию у андролога: антиоксиданты, коррекцию образа жизни. Но улучшения оказались минимальными. Тогда пара вошла в протокол ЭКО. У Анны удалось получить 12 яйцеклеток отличного качества.
Для оплодотворения применили методику ИКСИ — эмбриолог под микроскопом отобрал единичные жизнеспособные сперматозоиды и с помощью микроиглы ввел их непосредственно в яйцеклетки.
«На следующем этапе мы культивировали эмбрионы до стадии бластоцисты (5-й день) и провели преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А), поскольку при тяжелом мужском факторе риск хромосомных нарушений выше. Для переноса выбрали один здоровый эуплоидный эмбрион. Беременность наступила с первого переноса!» — делится успехом врач-акушер-гинеколог-репродуктолог Поликлиника.ру Ангелина Литвинчук.
Для пары, которая четыре года не могла стать родителями, это стало тем самым моментом, когда фраза «стану отцом» наконец перестала быть мечтой.
Решение есть даже в сложных случаях
Мужской фактор — это не приговор, а посильная задача для современной репродуктологии, ведь даже при тяжелых формах наступление беременности возможно. А ранняя диагностика может сэкономить годы ожидания.