Давайте вначале разберёмся, что значит «нерегулярный цикл»?
Это не только большие задержки в несколько недель. Нестабильностью считается и «плавающая» длина цикла с разницей более чем в 5-7 дней от месяца к месяцу. Именно эта особенность и диктует тактику обследования.
Дни цикла для сдачи не отличаются от ситуации с регулярным циклом, поэтому прикрепляю вам шпаргалку, которую уже скидывала:
🔻 3-5 день
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОН-прогестерон
🔻 3-7 день
Тестостерон общий, свободный
🔻 21-23 день
*или через 7 дней после овуляции
Прогестерон
🔻 Любой день
*но лучше 3-5 день
ДГЭА-С, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, АМГ
Но при нерегулярном цикле отличается стратегия сдачи гормонов ⤵️
💡 Случай 1: Цикл «плавает» незначительно (разброс до 7 дней)
🔹 Сдайте гормоны первой фазы (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) на 3-5 день ближайшей менструации.
🔹 Для точности отследите овуляцию (тесты, УЗИ), чтобы правильно сдать прогестерон.
🔹 Повторите эту схему 3 цикла подряд — это позволит увидеть динамику и исключить случайный сбой.
💡 Случай 2: Цикл скачет существенно (задержки на неделю и больше) или месячных нет
Здесь действовать нужно иначе:
🔹 Не начинайте сразу с анализа ЛГ, ФСГ, эстрадиола. При длинном цикле их уровень может быть неинформативным.
🔹 Сначала сдайте гормоны из «любого дня» (щитовидная железа, пролактин, ДГЭА-С), чтобы найти причину сбоя.
🔹 Главный шаг — регуляция цикла.
Важно: КОК не лечат и не регулируют цикл, они лишь временно его «подменяют». Речь идёт о мягкой коррекции второй фазы и причин сбоя для восстановления собственного ритма.
🔹 Только после стабилизации цикла можно приступать к сдаче фазозависимых гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон) по стандартной схеме.
Вывод: при нерегулярном цикле план обследования должен быть последовательным и логичным: гормоны «вне цикла» и поиск причины сбоя ➡️ мягкая регуляция ➡️ оценка фазозависимых показателей.
Если ваш цикл нерегулярен, не сдавайте анализы наугад. Начните с консультации, чтобы составить персонализированный план, который сэкономит вам время, деньги и нервы.
Остались вопросы? Пишите в комментариях ⤵️
Ваш доктор Эля ❤