🩸 АГА: 5 мишеней | Часть 3 — Микроциркуляция и фиброз

🩸 АГА: 5 мишеней | Часть 3 — Микроциркуляция и фиброз

Два поста назад мы разобрали антиандрогенное звено. Но вот в чём дело: вы можете идеально блокировать ДГТ — а фолликул всё равно будет умирать.

Почему? Потому что ему нечем дышать и некуда расти.

🩸 Мишень 2: Микроциркуляция

Если кровоснабжение фолликула нарушено — никакой блокатор ДГТ не поможет. Фолликул не получит ни кислорода, ни питания. Здесь работают активаторы калиевых каналов.

Миноксидил — единственный FDA-одобренный топический препарат для АГА. Активатор АТФ-зависимых калиевых каналов (KATP). Расширяет сосуды, стимулирует VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), продлевает анагеновую фазу. Золотой стандарт.

Из минусов — возможное раздражение кожи, нежелательный рост волос на теле (гипертрихоз), синдром отмены.

Пинацидил — тот же механизм: активатор KATP-каналов. Расширяет артериолы, улучшает приток крови к фолликулу. Исследования на приматах подтверждают стимуляцию роста волос (Buhl, 1992, J Invest Dermatol). Переносимость, по имеющимся данным, лучше. Но: крупных сравнительных клинических испытаний с миноксидилом на людях пока нет.

Копиррол (пирролидинил-диаминопиримидина оксид) — ещё один активатор калиевых каналов, структурный аналог миноксидила. Улучшает вазодилатацию, усиливает кровоток к корню. При этом не обладает системными побочными эффектами миноксидила. По сути, «мягкая альтернатива» — хотя и с более слабой доказательной базой.

🧱 Мишень 3: Фиброз

А вот это — про то, о чём мало кто говорит.

Перифолликулярный фиброз — это когда коллагеновые оболочки вокруг корня волоса затвердевают. Сдавливают сосуды. Буквально «замуровывают» фолликул. И даже если вы расширите сосуды миноксидилом — кровь до корня не дойдёт. Потому что коллагеновый «панцирь» не пускает.

Аминексил (DPNO, он же Kopexil) — структурно родственное миноксидилу соединение, разработанное L'Oréal. Ингибирует фермент лизилгидроксилазу — тот самый, который участвует в «созревании» и затвердевании коллагена (Mahé, 1996, Skin Pharmacol). Сохраняет эластичность тканей вокруг корня. Улучшает «заякоривание» волоса.

Копиррол — работает и здесь: подавляет перифолликулярный фиброз, сохраняя эластичность тканей. Два в одном — и микроциркуляция, и антифиброз.

⚡️ Почему это критически важно:

✅ Стимулируете кровоток (миноксидил) + убираете фиброз (аминексил) = кровь реально доходит до корня.

❌ Стимулируете кровоток, но фиброз на месте = расширили сосуды впустую.

Система. Не отдельные элементы.

В следующем посте — про микровоспаление и старение фолликула. То, что обычно вообще не обсуждают.

#трихология #АГА #миноксидил #аминексил #копиррол #пинацидил #фиброз #микроциркуляция #докторалла