Женщина, 34 года
Потеря ребенка на позднем сроке беременности
Хочу стать матерью, не получается забеременеть снова.
ЖАЛОБЫ:
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХОЛОДНОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВ НЕ НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ВИНЫ, ЧТО НЕ УБЕРЕГЛА РЕБЕНКА НАВЯЗЧИВЫЕ ОБРАЗЫ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ БЕССОННИЦА, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ
1.
! Наблюдаю как психолог присутствие тревоги, плаксивость, астения.
! Предполагаю - тяжёлый травматический кризис утраты.
Ошибочный диагноз:
- депрессивный эпизод
- реактивная депрессия
- генерализованное тревожное расстройство
2.
Ошибки в терапии
прорабатывать чувства искать детские травм
усиливать мотивацию «жить дальше», родить еще
предлагать техники позитивного
мышления
! самая грубая ошибка - требовать принять и отпустить
3.
Кризисная интерпретация
Здесь присутствует:
травматическая утрата разрушение материнской идентичности экзистенциальный кризис крах образа будущего нарушение базового чувства безопасности
4.
Здесь предстоит работа с острым горе, виной, утратой смысла, проживанием смерти и подавленных чувств, разрушением телесного образа и образа материнства
Нельзя игнорировать: травматический компонент, регрессию, диссоциацию, угрозу осложнённого горя, риск формирования
ПТСР
5.
Роль кризисного психолога не в терапии личности
А в восстановлении психики через
* стабилизацию
* контейнирования боли
* признания необратимости
* восстановления базовой опоры
* постепенного возвращения чувства живости
6.
Ключевые фокусы:
* работа с виной
* с телесной памятью
* с образом утраченного ребёнка
* с разрушенным образом материнства
* с экзистенциальным страхом смерти
Это настоящая клиническая работа на границе травмы и горя.
7.
Почему здесь нужен именно кризисный психолог?
Потеря ребёнка - один из самых тяжёлых видов психической травмы.
Без специальной подготовки высок риск:
* хронического горя
* ПТСР
* депрессивных расстройств
* разрушения брака
* вторичного бесплодия по психогенному типу
* утраты идентичности
Как вам такой разбор кейса?
Делитесь своим опытом и задавайте вопросы в комментариях
Екатерина Акубова - клинический/кризисный психолог, онкопсихолог. Еще больше полезной информации, подписывайся: