Повторные бариатрические операции увеличили риск серьезных осложнений

Повторные бариатрические операции оказались связаны с более высокой частотой серьезных осложнений по сравнению с первичными вмешательствами. Риск особенно возрастал при операциях, выполняемых после ранее проведенного гастрошунтирования.

Ученые из Университета Сорбонны оценили частоту повторных бариатрических вмешательств и связанные с ними риски. Результаты исследования опубликованы в International Journal of Obesity и на портале Мedscape.

Анализ показал, что частота серьезных осложнений в течение 90 дней была выше при повторных операциях. Этот показатель составил 3,4% после повторного регулируемого бандажирования желудка, 6,9% — после рукавной гастрэктомии и 9% — после гастрошунтирования. Для сравнения: при первичных операциях частота серьезных осложнений составляла только 2,5%.

Повторные операции были связаны с более высокой вероятностью серьезных осложнений по сравнению с первичными вмешательствами — риск возрастал в 1,58 раза. При повторных процедурах после шунтирования желудка риск осложнений увеличивался в 2,7 раза.

Аналогичная тенденция наблюдалась и при рукавной гастрэктомии. Повторные вмешательства после регулируемого желудочного бандажирования или ранее выполненной рукавной гастрэктомии сопровождались более высокой частотой осложнений по сравнению с первичными операциями. Повышенный риск отмечали при выполнении желудочного шунтирования после других видов бариатрических вмешательств.

Анализировали результаты 284 271 процедуры, выполненной у 279 285 взрослых пациентов. В качестве основного исхода оценивали частоту осложнений третьей степени и выше по классификации Клавьена—Диндо в течение 90 дней после операции. Дополнительно анализировали частоту абдоминального сепсиса и кровотечений.

Авторы заключили, что повторные бариатрические операции связаны со значительно более высоким риском серьезных осложнений по сравнению с первичными вмешательствами. Необходимы тщательная предоперационная оценка и индивидуальное послеоперационное ведение для снижения рисков в этой группе пациентов.