Если щель не шире 3-4 мм, брекеты вам не нужны. Большинство взрослых пациентов об этом не знают и либо соглашаются на длинное лечение, либо откладывают до тех пор, пока щель не стала шире.
Стоматолог-ортопед разобрал три способа закрыть щель надолго - выбор зависит от одного параметра, который проверяется на первом осмотре.
Наследственность
Диастема может быть генетически обусловлена. Если ширина зубов меньше ширины челюсти, между ними остаётся пространство, которое формируется ещё в детстве.
Отдельной причиной является короткая уздечка верхней губы. Она буквально тянет десну вперёд, мешая центральным резцам сомкнуться полностью.
В таких случаях щель стабильна в течение многих лет. Она не увеличивается и не сопровождается подвижностью зубов. Это анатомическая особенность, а не болезнь.
Механизм после 35-40 лет
Совсем другая история - диастема, которая появляется во взрослом возрасте.
После 35-40 лет чаще проявляются возрастные изменения пародонта:
- постепенная убыль костной ткани вокруг зубов
- хроническое воспаление дёсен
- перегрузка прикуса
- бруксизм и другие травматичные привычки
Когда уменьшается объём кости и ослабевает связочный аппарат, зубы начинают расходиться. Их действительно становится сложнее удерживать в стабильном положении.
Щель, увеличивающаяся со временем, частый признак проблем с пародонтом.
Игнорирование щели и последствия
Диастема шире 2-3 мм уже создаёт функциональные сложности.
В это пространство регулярно забивается пища. Межзубной сосочек травмируется, и этот участок сложно очищается щёткой и нитью. Возникает хроническое раздражение.
Следующий этап - воспаление. Без лечения это может перейти в пародонтит с дальнейшей потерей костной ткани.
Ложная и истинная диастема
Не каждая щель требует активного вмешательства.
Ложная диастема появляется в молочном прикусе и часто исчезает самостоятельно при прорезывании постоянных зубов. У взрослых почти всегда речь идёт об истинной форме.
Истинная диастема сама не закроется:
- сверхкомплектный зуб в толще кости можно выявить только на рентгеновском снимке.
- асимметричная щель чаще связана с уздечкой.
- симметричное расхождение - вопрос размеров зубов или ширины челюсти
Если расстояние превышает 4 мм и присутствует подвижность зубов, косметические методы не дадут стабильного результата. В этом случае требуется консультация ортодонта и пародонтолога.
Три рабочих варианта лечения
Композитная реставрация
Стоматолог послойно наращивает края зубов светоотверждаемым материалом. Обычно процедура занимает 1,5-2 часа и выполняется за одно посещение.
Стоимость в среднем составляет 10 000-18 000 рублей за зуб в клиниках среднего сегмента.
Плюсы:
- быстро
- без обточки
- доступно по сравнению с ортопедическими конструкциями
Минусы:
- материал мягче эмали
- возможна пигментация со временем
- срок службы обычно составляет 4-6 лет, в зависимости от нагрузки и ухода
- подходит при щели до 3 мм и полностью здоровых зубах.
Виниры
Керамическая пластина толщиной примерно 0,3-0,5 мм фиксируется на лицевую поверхность зуба.
Керамика устойчива к окрашиванию и сохраняет цвет годами. Средний срок службы составляет 10-15 лет при корректной фиксации и хорошем уходе.
Стоимость составляет ориентировочно 35 000-80 000 рублей за зуб, в зависимости от лаборатории и уровня клиники.
Это не только закрытие щели, но и возможность изменить форму, длину и оттенок зубов.
Главный нюанс - при классических винирах снимается слой эмали, и процесс необратим.
Элайнеры
Прозрачные каппы постепенно перемещают зубы, устраняя причину, а не маскируя её.
Курс при диастеме обычно занимает 4-8 месяцев , в зависимости от исходного положения зубов. После завершения лечения обязателен ретейнер для стабилизации результата.
Стоимость лечения составляет в среднем 120 000-250 000 рублей, в зависимости от системы и сложности случая.
Это единственный из перечисленных методов, который действительно меняет положение зубов, а не только их форму.
Ситуации, когда сначала требуется лечение
Есть состояния, при которых эстетическое вмешательство противопоказано:
- активный пародонтит
- выраженная подвижность зубов
- значительная рецессия десны
- быстрое увеличение щели за последние 6-12 месяцев
В этих случаях сначала устраняют воспаление и стабилизируют состояние тканей пародонта.
Попытки самостоятельно закрыть щель силиконовыми приспособлениями из интернет часто приводят к травме десны и повреждению эмали.
Выбор метода зависит, прежде всего от причины диастемы и состояния тканей вокруг зубов.
Один приём с диагностикой и рентгеном даёт больше объективной информации, чем советы из интернета.
Если щель была с детства и остаётся стабильной , это одна клиническая ситуация. Если она появилась недавно или постепенно расширяется , то это совершенно другая.
Иногда диастема - это индивидуальная особенность улыбки. А иногда - ранний маркер утраты опорной ткани.
Когда вы впервые заметили щель? Она была всегда или появилась позже? И остаётся ли она стабильной? Подпишитесь и напишите в комментариях.