Говорят, нынешней зимой нас ждёт новый и весьма-таки агрессивный штамм болезни, о которой за время пандемии многие начали забывать. Давайте разбираться!
Что, опять?
Все вирусы любят преподносить человеку сюрпризы, прежде всего за счёт мутаций. Но особенно вирусы гриппа: скорость мутаций у них может быть существенно выше, чем у других, например, возбудителей респираторных инфекций. Дело в том, что при копировании генетического материала вируса гриппа, которое происходит постоянно, возникающие ошибки не исправляются. А что случается, если в генотипе появляются ошибки? Да, мутации: по оценкам учёных, вирусы гриппа могут получать примерно две-три мутации на каждое копирование. Это очень масштабные «размеры», которые обеспечивают непрерывное появление новых вариантов вируса.
При мутациях у вируса происходят изменения в поверхностных белках — они изменяют структуру возбудителя, и он «учится» частично уходить от иммунного ответа, сформированного предыдущими инфекциями. Проще говоря, весь наш предыдущий опыт борьбы с болезнью, что «нападает» на человечество каждый год, обнуляется: мы остаёмся перед гриппом почти беззащитными. Ты болел совсем недавно? Это не в счёт, потому что теперь перед тобой, по сути, новый возбудитель. Добро пожаловать в новую серию бесконечного сериала под названием «грипп». И это первый ключ к ежегодным сезонным эпидемиям [2]. Учёные прозвали его поэтично — «антигенный дрейф». Но это ещё не всё.
Иногда сегменты генома двух разных вирусов гриппа объединяются в одной клетке, и появляется радикально новый штамм — на этот раз с уникальной комбинацией генов. Такие события могут приводить к пандемиям. Впрочем, в этом году пандемии гриппа не ожидается, поскольку ничего кардинально нового, судя по прогнозам ВОЗ, нас не ждёт. И тем не менее забыть о себе грипп не даст: он приготовил для нас «подарок».
Печальный результат эволюции
Учёные уже объявили: в 2025 году 90 % заболеваемости гриппом связаны с новым субкладом К — подветвью в большом семейном «дереве» штамма H3N2.
Сам штамм для нас не нов, он циркулирует у людей с 1968 года, когда он «свалился на головы», вызвав эпидемию гонконгского гриппа. Он изменчив и лёгок на подъём — его антигены легко перестраиваются, меняются свойства, и как результат, меняется сам грипп. А вот субклад К появился летом 2025 года. К декабрю он набрал уже семь–девять мутаций и быстро вытеснил другие варианты.
В прошлом году специалисты, которые занимаются гриппом и участвуют в создании ежегодной вакцины против него, отмечали аномально ранний старт эпидемии — примерно на четыре недели раньше средних многолетних значений. Вирус быстро распространяется, особенно в коллективах.
По данным Роспотребнадзора, только за первую неделю декабря было зарегистрировано более 20 тысяч случаев «нового» гриппа, а заболеваемость выросла почти на 20 % [3]. И это начало истории, эпидемия гриппа в декабре только набирает обороты. Что делать, чтобы не стать её жертвами? Профилактировать!
Попытки противостояния
Самая надёжная защита против гриппа — вакцинация. По данным исследований, у взрослых она снижает риск заражения на 25,6–74,2 % [4]. Почему такая разница? Потому что вирус мутирует! Вакцина, разработанная в начале 2025 года (а именно в начале года учёные оценивают активность вирусов гриппа, их штаммы и на основании совокупности данных разрабатывают вакцину на предстоящий эпидемиологический сезон), не могла учитывать летние мутации штамма H3N2. А значит, нынешняя вакцинация не может полноценно защитить человека. Тем не менее это не значит, что она бесполезна. Даже если те, кто успел привиться вовремя (а это нужно было делать осенью), заболеют, грипп будет протекать у них в более лёгкой форме, чем у тех, кто не привился вовсе. Тут всегда действует правило: хоть какая-то защита лучше, чем её отсутствие.
Таким образом, несмотря на экзерсисы вируса гриппа, вакцинация по-прежнему остаётся методом профилактики № 1.
Вторая достаточно эффективная превентивная мера — соблюдение личной гигиены. После ковида мы уже не сомневаемся: мыть руки хорошо и правильно. В одном крупном метаанализе оценивали влияние гигиены рук на передачу пандемического гриппа (такого, который охватывает весь мир) и посчитали, что мытьё рук помогает уменьшить риск заражения на 38 % [5]. Кстати, мыть руки нужно тёплой водой с мылом. Если воды нет, подойдёт спиртовой санитайзер.
Маски и респираторы — барьерный метод профилактики с сомнительной доказательной базой. С одной стороны, некоторые исследования показывают, что они действительно в какой-то мере снижают риск, а с другой — доказательства профилактической эффективности масок по-прежнему считаются ограниченными. Проще говоря, сложно сказать, помогают ли маски предотвратить заражение или нет. Но на всякий случай можно и надеть, единственное, не нужно забывать, что маску необходимо менять каждые два часа, не то она из сомнительного орудия защиты превратится в несомненный источник бактерий и вирусов.
Конечно, можно ещё добавить о социальном дистанцировании, но после отшумевшей пандемии говорить о нём не хочется. Ещё меньше хочется изолироваться. Впрочем, если у вас всё-таки появились признаки инфекции, остаться дома придётся.
H3N2: симптомы
Да, пришло время поговорить о проявлениях «нового» гриппа H3N2 2025–2026 года. Несмотря на свою «отличность от других», субклад К от H3N2 нельзя назвать очень агрессивным. Да, грипп, который он вызывает, вряд ли можно будет спутать с обычной простудой. Но всё же это и не грипп-убийца. На самом деле его проявления можно отличить от обычной простуды.
Прежде всего для гриппа характерно повышение температуры, порой до высоких значений, 39–40 °C, в то время как при ОРВИ температура повышается редко. К характерным проявлениям гриппа стоит отнести головную боль и сильную слабость. Насморк при гриппе — нечастый симптом, а чихание, столь свойственное простуде, вообще отсутствует.
Если ваши симптомы похожи на грипп, важно пристально следить за своим состоянием. В целом грипп, как и другие ОРВИ, заболевание самоограничивающееся, то есть проходящее само по себе, но не всегда и не у всех. Особенно уязвимы дети младше двух лет, пожилые люди, беременные, люди с хроническими заболеваниями и те, кто получает иммунодепрессанты, — у них высокая вероятность осложнений.
При резком ухудшении самочувствия (например, лихорадка, длящаяся дольше трёх дней и не слабеющая от жаропонижающих, ухудшение после улучшения, одышка, резкая слабость) лучше не полагаться на защитные силы организма, а вызвать врача — возможно, он назначит противовирусное лечение в отношении вирусов гриппа (кстати, оно работает). И конечно, под присмотром специалиста вероятность не допустить осложнений, которые характерны для гриппа, в частности пневмонии, гораздо выше. Если же сигналов тревоги нет, тогда запасайтесь парацетамолом, тёплым питьём и выздоравливайте побыстрее.
Источники:
- Pauly M. D., Procario M. C., Lauring A. S. A novel twelve class fluctuation test reveals higher than expected mutation rates for influenza A viruses // Elife. 2017; 6: e26437.
- Официальный сайт ВОЗ. — URL: https://www.who.int/europe/ru/news-room/f (дата обращения: 19.12.2025).
- Роспотребнадзор ждёт роста заболеваемости гриппом на новогодних праздниках. — URL: https://www.kommersant.ru/doc/8272690 (дата обращения: 19.12.2025).
- Orrico-Sánchez A. et al. Efficacy and effectiveness of influenza vaccination in healthy children : A review of current evidence // Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.). 2023; 41 (7): 396–406.
- Saunders-Hastings P. et al. Effectiveness of personal protective measures in reducing pandemic influenza transmission : A systematic review and meta-analysis // Epidemics. 2017; 20: 1–20.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
Фото: simpson33, SyhinStas, fstop123, RealPeopleGroup / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции