Учёные из Университетской больницы Монпелье выявили, что применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) ассоциировано со снижением годичной смертности у пациентов с впервые диагностированной диабетической язвой стопы. Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes Care.
Анализ охватил данные 133 791 пациента с сахарным диабетом, средний возраст которых составил 72,7 года. В течение 12 месяцев после постановки диагноза 14,6% пациентов умерли, а 3,5% перенесли ампутацию конечности. Среди тех, кому была проведена ампутация, 28,7% скончались в течение года после операции.
Исследование показало, что использование агонистов ГПП-1, а также предварительные консультации с диабетологами, офтальмологами и подологами связаны со снижением риска смерти. Защитный эффект препаратов сохранялся даже после ампутации.
К наиболее значимым независимым факторам, повышающим риск смерти, относятся:
— пожилой возраст (на каждые 10 лет — увеличение риска в 1,64 раза),
— развитие язвы в стационаре (риск выше в 2,16 раза),
— ампутация конечности (риск выше в 1,16 раза).
Также с повышенной смертностью коррелировали сердечно-сосудистые заболевания, активный онкологический процесс, терминальная стадия почечной недостаточности, болезнь Паркинсона, деменция, а также патологии печени и экзокринной части поджелудочной железы.
Данные были получены из объединённых национальных баз Франции и охватывали 12 месяцев до и после диагностики язвы. Основным исходом считалась смертность от всех причин в течение года после установления диагноза, вторичным — смертность в течение года после крупной ампутации.
Авторы подчеркивают, что результаты указывают на важность оптимизации маршрутизации пациентов и раннего включения профильных специалистов, а также подтверждают потенциальную пользу агонистов ГПП-1 не только в контроле гликемии, но и в снижении летальности у этой уязвимой группы.