На прием обратилась пациентка 34 года с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет и на периодические кровянистые выделения вне менструации.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Менструации с 13 лет, цикл установился сразу, регулярный, 28-30 дней. Характер менструаций: обильные, со сгустками, продолжительностью 6-7 дней. Последние 2 года отмечает усиление кровопотери, появление межменструальных мажущих выделений за 3-5 дней до менструации, а также тянущие боли внизу живота во второй половине цикла. Супруг обследован: спермограмма в пределах референсных значений (нормозооспермия).
Ранее пациентка проходила обследование по поводу бесплодия в других медицинских учреждениях, где выполнялось УЗИ органов малого таза (на 5-7 день цикла). Согласно предоставленной документации, патологии матки и придатков не выявлялось, рекомендовано продолжать планирование.
Наш врач выполнил УЗИ. Матка в anteflexio, размеры 58х52х60 мм. Миометрий однородный. В полости матки визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы, размером 22х18 мм, деформирующее полость матки, с четкими контурами, с признаками кровотока при допплерографии. Эндометрий вне узла толщиной 4 мм, соответствует ранней стадии фазы пролиферации. Правый яичник 32х20 мм, левый 30х19 мм, с фолликулами до 8 мм, без патологических образований. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Заключение: Субмукозная миома матки.
Проведено оперативное лечение (удаление миомы).
Через 1 месяц после операции: на УЗИ полость матки не расширена, не деформирована. Образований в полости матки нет.
Через 3 месяца после операции: Пациентка отмечает уменьшение объема менструальной кровопотери, отсутствие межменструальных выделений и болей. УЗИ без патологии. Рекомендовано возобновление планирования беременности.
Через 6 месяцев после операции: Пациентка обратилась с задержкой менструации. Тест на ХГЧ положительный. На УЗИ в полости матки визуализируется плодное яйцо с эмбрионом, соответствующим 6 неделям беременности. Сердцебиение эмбриона определяется.
Беременность завершилась срочными родами на 39-й неделе через естественные родовые пути. При УЗИ во время беременности и после родов данных за рецидив миомы не получено.
