Врач и телеведущий Александр Мясников в своем Telegram-канале разъяснил, почему повышенный уровень ферритина в анализах не всегда означает избыток железа в организме и может быть связан с другими процессами.
По словам специалиста, ферритин выполняет двойную роль. Он отражает запасы железа, но одновременно является маркером воспаления. При острых и хронических инфекциях, ревматических заболеваниях и других воспалительных состояниях показатель может расти вместе с С-реактивным белком и СОЭ, даже если реальные запасы железа невелики. Мясников отметил, что если анализ сдавался во время ОРВИ, обострения хронической болезни, после операции, травмы или интенсивных физических нагрузок, повышение может носить временный характер. В таких случаях целесообразно повторить исследование через две-четыре недели после восстановления.
Отдельно врач указал на связь ферритина с состоянием печени. Этот орган является одним из основных «депо» ферритина, и при повреждении его клеток уровень показателя может существенно увеличиваться — даже при нормальном или пониженном содержании железа. В подобных ситуациях он рекомендует дополнительно проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин.
Мясников также обратил внимание на метаболический синдром, ожирение, инсулинорезистентность и жировую болезнь печени как на частые причины умеренного, а иногда и значительного роста ферритина без признаков истинного гемохроматоза. Подобное состояние нередко сопровождается повышенными триглицеридами и уровнем глюкозы в крови.
В числе возможных факторов врач назвал и онкологические, а также гематологические заболевания, при которых ферритин может повышаться как маркер воспалительной реакции и активации иммунной системы.
При этом Александр Мясников подчеркнул, что важно исключить настоящую перегрузку железом. Ключевым тестом при первичной оценке он назвал насыщение трансферрина. Если показатель достигает 45 процентов и выше, это заставляет заподозрить перегрузку железом или гемохроматоз. В таких случаях уровень ферритина может превышать 1000 мкг/л.
Читайте также: