Грейпфрут богат витамином С, антиоксидантами и считается, что он пособствует сжиганию жира. Красота же? НО!
Если человек с гипертонией решит вести ЗОЖ и включит грейпфрут в свой рацион, принимая таблетки от давления или холестерина, то каждый раз при приеме таблеток он, по сути, будет совершать попытку покончить с собой по неосторожности.
Знаете, что больше всего в этом бесит? Меня поражает, насколько слабо информируют пациентов о возможном смертельном эффекте грейпфрута. Терапевты почему-то забывают упомянуть про него, выписывая рецепты, а в инструкциях по применению лекарств в лучшем случае пишут где-то в конце, в разделе "Взаимодействие", который почти никто не читает.
Почему этот цитрус ведет себя как биологическое оружие замедленного действия и превращает лечебную дозу таблетки в смертельный яд? И в сочетании с какими препаратами грейпфрут особо опасен?
Как ученые вообще узнали об этом
Это была чистая случайность. В 1989 году канадский фармаколог Дэвид Бэйли проводил скучный эксперимент. Он хотел выяснить, как алкоголь влияет на препарат от давления — фелодипин.
Ему нужно было замаскировать вкус спирта, чтобы добровольцы не догадались, что именно пьют. Бэйли перепробовал все соки, но только грейпфрутовый оказался достаточно горьким и ядреным, чтобы перебить вкус этанола.
Результаты анализов крови участников эксперимента повергли его в шок. У группы, пившей грейпфрутовый сок даже без алкоголя, концентрация лекарства в крови зашкаливала. Она была в несколько раз выше нормы. Бэйли сначала подумал, что лаборанты что-то напортачили и проверил на себе. То же самое.
В 1991 году Дэвид Бэйли опубликовал результаты своего исследования и мир фармакологии вздрогнул
Эффект грейпфрута
В нашем организме, а конкретно в тонком кишечнике и печени, присутствует фермент, который расщепляет молекулы многих действующих веществ в лекарственных препаратах еще до того, как они попадают в кровь. Этот фермент называется CYP3A4.
Производители лекарств знают об этом. Поэтому, когда они выпускают таблетку дозировкой 10 мг, то рассчитывают, что фермент уничтожит 9 мг, и в кровь попадет ровно 1 мг, который вам и нужен.
В грейпфруте содержатся органические соединения (речь о фуранокумаринах), которые связывают фермент CYP3A4 и необратимо разрушают его.
Что произойдет при приеме таблетки после употребления грейпфрута или если вы выпьете грейпфрутовый сок?
Действуещее вещество из вашей таблетки, допустим, от давления, которое должно было частично расщепиться в кишечнике, попадает в кровь почти целиком и полностью. В итоге концентрация лекарства в организме взлетает в три, пять, а иногда и в десять раз. Организм получает такую дозу, будто вы проглотили целую пачку. Это передозировка в чистом виде.
Кстати, это касается не только грейпфрута. помело, лайм и севильские апельсины содержат те же самые фуранокумарины.
С какими лекарствами сочетание грейпфрута особо опасно
В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Канадской медицинской ассоциации (ссылка на статью в комментариях), говорится о списке лекарств из 43 наименований, которые превращаются в яд под воздействием грейпфрута. И это только те, где побочки смертельно опасны.
Вот группы лекарств, которые в сочетании с грейпфрутом превращаются в бомбу замедленного действия и последствия:
Блокаторы кальциевых каналов (препараты от давления)
Грейпфрут тут может стать билетом до ближайшей реанимации. Когда концентрация этих препаратов в крови зашкаливает, то давление падает ниже плинтуса, вплоть до потери сознания. Плюс сердце начинает колотиться как бешеное, пытаясь хоть как-то прогнать кровь по сосудам. В худшем случае — инфаркт или инсульт. И всё из-за того, что человек решил «витаминчиков» попить.
Если принимаются статины (от холестерина)
Тут грейпфрут может устроить незабываемое шоу под названием «рабдомиолиз». Это когда мышечные волокна начинают разрушаться, а продукты их распада забивают почки. Тут можно заработать острую почечную недостаточность. В исследовании 2004 года описывается случай женщины, которая ела по грейпфруту в день и чуть не лишилась почек из-за приема лекарственного препарата симвастатина.
Если принимается что-то от депрессии или тревожности (бензодиазепины)
После грейпфрута есть риски превратиться в пускающий слюни овощ, потому что доза успокоительного станет токсичной.
«Я выпью сок утром, а таблетку вечером» — не прокатит!
Самая большая засада в том, что фуранокумаринам не нужно находиться в желудке одновременно с таблеткой. Даже если выпить сок утром, а таблетку принять вечером, то эффект никуда не денется.
Один единственный стакан сока грейпфрута может изменить метаболизм лекарств на трое суток. Ведь грейпфрут не просто временно блокирует фермент, он его уничтожает. Организму нужно время, чтобы синтезировать новые ферменты CYP3A4 с нуля - от 24 до 72 часов. То есть вы можете попить сока в понедельник, выпить таблетку в среду, и всё равно словить передозировку.
Вот так, мы привыкли бояться "химии", ГМО и Е-шек. А реальная опасность может лежать и на кухонном столе. И я не призываю объявлять войну цитрусовым.
Грейпфрут — отличный фрукт, если вы здоровы. Но если вы на препаратах, и жить не можете без грейпфрутов, то обязательно поинтересуйтесь у врача - можно ли? Внимательно изучите инструкцию к препарату: если там есть слово "грейпфрут" или "цитрусовые", то - это табу. Полное. И не надейтесь на время. Разделять прием по времени бесполезно. Либо таблетки, либо грейпфрут. Третьего не дано. Будьте бдительны!
⚠️ Все написанное выше — информация к размышлению, а не руководство к действию. Не вздумайте менять дозировки или отменять препараты, просто прочитав статью. Этот текст не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение.
При любых сомнениях касательно совместимости вашего рациона и принимаемых лекарств, пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу. Не играйте в «Доктора Хауса» дома — это плохо заканчивается.