Есть темы, которые вроде бы касаются всех, но обсуждать их не принято. Сидишь на кухне с подругами — шепотом про приливы. В мужской компании — вообще молчок, только намеки на «возрастное». А зря. Потому что гормональная перестройка организма после 40-50 лет — это не приговор и не болезнь. Это новый этап. И если понимать, что происходит, можно пройти его гораздо легче.
Начнем с главного: менопауза у женщин и андропауза у мужчин — это не одно и то же. У женщин все резко, быстро и часто больно. У мужчин — плавно, незаметно, но тоже ощутимо. И те и другие страдают, просто по-разному.
Женская часть. Менопауза: не климакс, а новый сезон
Слово «климакс» звучит как приговор. В голове сразу бабушка с платком и ворчанием. На самом деле климакс (врачи говорят «менопауза») — это просто прекращение менструаций. Яичники заканчивают свою работу, перестают производить яйцеклетки и резко снижают выработку гормонов — эстрогена и прогестерона.
Это не происходит за один день. Весь процесс занимает годы и делится на этапы.
Пременопауза. Самый нервный период.
Начинается обычно после 40-45 лет. Месячные еще идут, но уже сбиваются с ритма. То задержка на месяц, то вдруг через две недели опять. Меняется характер выделений — то слишком обильно, то скудно. Это не болезнь, это яичники начинают «тормозить». Овуляции происходят не каждый цикл, гормональный фон скачет как сумасшедший.
В этот период женщина может чувствовать себя нормально, а может — как на американских горках. Перепады настроения, раздражительность, плаксивость, бессонница. И главное — никто не понимает, что происходит. Вроде бы еще не старуха, а организм уже дает сбои.
Менопауза. Один год без месячных.
Медицински менопаузой считается дата последней менструации плюс 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст в России — 51-52 года. Но бывает и в 45, и в 55. Это нормально, если нет патологии.
Вот тут начинается самое интересное. Эстроген падает резко. А он, оказывается, нужен не только для размножения. Эстроген защищает сосуды, кости, кожу, мочевой пузырь, мозг. Без него организм начинает «сыпаться».
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Приливы. Визитная карточка менопаузы. Внезапно бросает в жар, лицо краснеет, выступает пот, сердце колотится. Длится от нескольких секунд до пары минут. Может быть 5 раз в день, а может 50. Ночные приливы будят, не дают спать, мокрая простыня, разбитость с утра.
Потливость. Даже без приливов. Подмышки мокрые, ладони влажные. Дезодоранты перестают работать. Это не грязь, это гормоны.
Сухость кожи и слизистых. Эстроген отвечал за увлажнение. Без него кожа становится тонкой, шелушится, появляются морщины, которых раньше не было. Самый неприятный момент — сухость во влагалище. Это не просто дискомфорт, это боль при сексе, зуд, частые воспаления.
Проблемы с мочевым пузырем. Часто хочется в туалет, ночью встаешь по три раза. При кашле, чихании, смехе — недержание. Ткани теряют тонус, мышцы тазового дна слабеют.
Скачки давления. Раньше было 120 на 80, а теперь то 150, то 90. Сердце то колотится, то замирает. Тахикардия, экстрасистолы. Кардиологи разводят руками — сердце здоровое, а давление скачет.
Головные боли. Мигренеподобные, давящие, пульсирующие. Часто связаны с перепадами давления.
Набор веса. Жир начинает откладываться по мужскому типу — на животе. Талия исчезает. Диеты не работают. Потому что дело не в еде, а в инсулинорезистентности, которая развивается на фоне гормонального дефицита.
Усталость и депрессия. Нет сил. Ничего не хочется. Апатия, тоска, раздражение. Раньше любимые занятия не радуют. Мысли крутятся вокруг плохого. Это не характер испортился, это мозг без эстрогена.
Проблемы с памятью и вниманием. «Вошла в комнату и забыла зачем». «Положила ключи и не могу найти». «Читаю страницу и не понимаю смысла». Это пугает больше всего, кажется, что начинается деменция. Но чаще всего это обратимые когнитивные нарушения на фоне гормональной бури.
Что делать женщине. Реально работающие вещи
Первое и главное: идти к гинекологу-эндокринологу. Не к простому гинекологу в женской консультации, который выпишет свечи от молочницы, а к специалисту по возрасту.
Второе: сдать анализы. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, пролактин. Понимать, на каком этапе вы находитесь.
Третье: обсудить заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
ЗГТ сегодня — это не страшно. Это не те гормоны, от которых толстеют и покрываются волосами. Это микродозы натуральных эстрогенов, которые восполняют дефицит. Они выпускаются в виде таблеток, гелей, пластырей, кремов.
Плюсы ЗГТ:
- убирают приливы и потливость
- нормализуют сон
- сохраняют кожу и слизистые
- защищают сердце и сосуды
- тормозят остеопороз (кость не становится хрупкой)
- улучшают память и настроение
Минусы: есть противопоказания. Рак молочной железы в прошлом, тяжелые болезни печени, тромбозы. Поэтому назначает только врач после обследования.
Если ЗГТ противопоказана или женщина боится, есть альтернативы: фитоэстрогены, антидепрессанты (они работают при приливах), препараты для снижения давления, увлажняющие средства.
Образ жизни при менопаузе
Движение. Не фитнес до упаду, а регулярная нагрузка. Ходьба, плавание, йога, пилатес. Это держит мышцы в тонусе, не дает жиру захватывать тело, помогает сердцу.
Питание. Убрать сахар и быстрые углеводы. Они провоцируют скачки инсулина и приливы. Больше белка, овощей, рыбы. Кальций обязателен — творог, сыр, кунжут, зелень. Витамин Д — круглый год.
Вода. Пить достаточно. Сухая кожа и слизистые хотят увлажнения изнутри.
Сон. Проветривать спальню, не есть на ночь, не пить кофе после обеда. Холодное белье, легкое одеяло. Ночные приливы легче переносятся в прохладе.
Интимная жизнь. Не прекращать. Регулярный секс улучшает кровообращение в малом тазу, поддерживает тонус мышц, увлажняет слизистые. Если сухость — использовать лубриканты, увлажняющие гели с гиалуроновой кислотой.
Мужская часть. Андропауза: тихий уход тестостерона
С мужиками все сложнее. У них нет такого резкого обрыва, как у женщин. Нет менструаций, которые прекращаются, нет четкой даты. Тестостерон падает постепенно, начиная с 30-35 лет, примерно на 1-2% в год. К 50-60 годам дефицит становится ощутимым.
Называется это андропауза, или возрастной гипогонадизм. Мужчины терпеть не могут это слово. Им кажется, что признать андропаузу — значит признать себя старым и немощным. Поэтому они молчат, терпят и списывают все на усталость, работу, погоду.
Симптомы, которые мужчины игнорируют
Упадок сил. Раньше вкалывал по 12 часов и вечером еще с друзьями в футбол. Теперь после работы только на диван. Нет энергии, нет желания куда-то идти, что-то делать. Слабость, вялость, сонливость днем.
Снижение либидо. Раньше секс был в голове постоянно. Теперь — раз в неделю, и то по привычке. Мысли о сексе не возникают. Эрекция слабее, не такая стойкая, как в 30. Иногда проблемы с достижением оргазма.
Депрессия и раздражительность. Мужчина становится ворчливым, злым, недовольным. Бесит все — жена, дети, работа, новости. Это не характер испортился, это тестостерон упал.
Набор веса. Жир на животе, бока, грудь. Тестостерон отвечает за мышечную массу. Его мало — мышцы уходят, жир приходит. Появляется «пивной живот» даже у тех, кто пиво не пьет.
Проблемы с памятью и концентрацией. Рассеянность, забывчивость, трудно сосредоточиться на задаче. Мозг работает медленнее.
Нарушения сна. Трудно заснуть, часто просыпается ночью, храп, апноэ (остановки дыхания). Утром разбитый, будто не спал.
Потливость. Да, мужики тоже потеют. Ночные поты, мокрая подушка, простыня. Как у женщин при приливах, только мужчины редко связывают это с гормонами.
Снижение мышечной силы. Раньше легко носил сумки, поднимал гантели. Теперь мышцы слабеют, сила уходит.
Выпадение волос. Не только на голове, но и на теле. Растут медленнее, становятся тоньше.
Что делать мужчине. Если есть подозрение
То же самое: идти к врачу. К урологу-андрологу или эндокринологу. Сдать анализы: общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ПСА (простата).
Норма тестостерона для мужчины 45+ — понятие растяжимое. Важен не просто цифра, а самочувствие. Если уровень низкий, а симптомы есть — врач предложит заместительную терапию тестостероном.
Заместительная терапия тестостероном
Это не бодибилдерские дозы, а физиологические, возвращающие уровень к норме молодого здорового мужчины. Формы: уколы раз в 2-3 недели, гели для ежедневного нанесения на кожу, импланты под кожу.
Плюсы терапии:
- возвращается энергия и активность
- улучшается либидо и эрекция
- уходит жир, приходит мышечная масса
- улучшается настроение, уходит раздражительность
- мозг работает лучше
- кости становятся крепче
Противопоказания: рак простаты, тяжелые болезни сердца, апноэ, высокая густота крови (полицитемия). Опять же — только врач решает.
Образ жизни для мужчины
Сон. Меньше 7 часов — тестостерон падает. Это доказано. Спать в темноте, без телефона, в прохладе.
Питание. Жиры нужны! Тестостерон строится из холестерина. Обезжиренные диеты убивают потенцию. Яйца, мясо, рыба, оливковое масло, орехи. Сахар и пиво — под запрет. Они повышают инсулин, а инсулин давит тестостерон.
Движение. Тренировки с отягощениями — лучший стимулятор тестостерона. Штанга, гантели, турник. Не бег, а именно силовые. 2-3 раза в неделю.
Стресс. Кортизол — убийца тестостерона. Хронический стресс, недосып, перегрузки на работе — и гормон падает. Находить способы расслабляться обязательно.
Общее. Что важно понимать и мужчинам, и женщинам
Гормональные изменения — это не конец жизни. Это переход. Да, организм перестраивается. Да, многое меняется. Но у нас есть медицина, знания и возможности прожить этот этап комфортно.
Главная ошибка — терпеть. Терпеть приливы, терпеть депрессию, терпеть слабость, терпеть проблемы в постели. Казаться сильным и думать, что само пройдет. Не пройдет. С возрастом только хуже.
Вторая ошибка — бояться гормонов. Нас пугали ими 30 лет. Рак, тромбозы, ожирение. Современные препараты безопасны при правильном подборе. А вот отсутствие гормонов — реально опасно. Остеопороз, инфаркты, инсульты, деменция.
Третья ошибка — ждать чуда от добавок. Травами, БАДами, народными средствами можно немного сгладить симптомы, но не восстановить гормональный фон, если он провалился. Это как поливать увядший цветок водой, когда ему нужна пересадка.
Возраст после 45 — время быть честным с собой. Прислушиваться к телу. Ходить к врачам. Сдавать анализы. И не стесняться говорить о том, что происходит. Потому что это нормально. Это жизнь.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ методичку "Как читать анализы" https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.