Очень часто на консультациях и в личных сообщениях звучит вопрос о терапии статинами:
⁉️ «Правда ли, что их нужно пить всю жизнь? Или можно прекратить, если холестерин пришёл в норму и на УЗИ нет бляшек?»
Давайте разберёмся подробнее.
В большинстве случаев статины назначаются на длительный срок — фактически на постоянной основе. Даже если показатели липидов улучшились и самочувствие хорошее, это не повод рассматривать их как временное лечение. Эти препараты не работают по принципу короткого курса.
Почему нельзя просто отменить статины, когда анализы стали нормальными?
Атеросклероз — хронический процесс, который развивается постепенно и незаметно.
Статины относятся к базовой терапии, влияющей на течение заболевания, а не только на цифры в анализах.
Если прекратить приём, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) обычно возвращается к прежним значениям уже через несколько недель. Иногда он становится даже выше исходного. Соответственно, процесс образования и роста атеросклеротических бляшек возобновляется.
Когда препарат перестают принимать, печень снова начинает активно вырабатывать холестерин.
Поэтому задача лечения — не просто увидеть «норму» в анализах, а удерживать индивидуальный целевой уровень, который снижает риски осложнений.
Важно понимать: полностью «вылечить» атеросклероз нельзя. Но можно значительно замедлить его развитие, стабилизировать бляшки и снизить вероятность инфаркта и инсульта. Отмена терапии фактически означает потерю контроля над болезнью.
А если на УЗИ сосудов всё чисто?
Отсутствие бляшек на УЗИ — хороший знак, но не абсолютная гарантия отсутствия атеросклероза.
Этот метод выявляет уже сформированные изменения, когда они становятся заметными. Начальные стадии могут не отображаться, хотя процесс уже запущен.
Именно на ранних этапах статины особенно полезны:
они уменьшают воспаление, улучшают состояние сосудистой стенки и помогают предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Также стоит помнить, что исследование сосудов шеи или ног не показывает состояние всех артерий. Изменения могут присутствовать, например, в коронарных или мозговых сосудах.
Чем опасна самостоятельная отмена препарата?
Несогласованное прекращение приёма может привести к:
❌ росту сердечно-сосудистых рисков;
❌ потере защитных эффектов статинов — противовоспалительного, сосудистого и стабилизирующего;
❌ повышению уровня холестерина и его атерогенных фракций;
❌ увеличению вероятности инфаркта, инсульта и других серьёзных осложнений.
Иногда после отмены показатели становятся даже хуже, чем были до начала лечения.
Напоминание
Любые изменения терапии — снижение дозы, замена препарата или отмена — должны обсуждаться только с лечащим врачом.
Самостоятельные решения в этом вопросе могут быть опасны для здоровья.
