Есть определённые принципы построения лечебной программы при плечелопаточном периартрите.
- Первый этап: острое состояние. Это этап страха перед движением. Любое отведение руки в сторону и вверх сопровождается пронизывающей болью в руке до шейного отдела.
Для облегчения состояния пациента в этом периоде большинство лечебных методик рекомендует покой и иммобилизацию верхней конечности с применением НПВС и разогревающих мазей.
В кинезитерапии этот этап является «паллиативным», то есть подготовительным.
- Основная задача кинезитерапии на первом этапе заключается в том, чтобы снять страх пациента перед движением больной руки и нагрузкой, поэтому все упражнения носят подготовительный характер.
Для этой цели подбираются такие движения руки, которые заставляют работать периферические от эпицентра боли широчайшие мышцы спины и дельтовидные мышцы плеча, не включая пораженные ротаторы плеча.
Основной целью этих упражнений является усиление лимфодренажа ПВК (пировиноградной кислоты) для устранения воспалительных отеков и восстановление иннервации, т. е. чувствительности руки.
И. П. Упор коленом здоровой стороны тела на универсальную скамью и здоровой рукой в спинку универсальной скамьи. Больной рукой взяться за ручку тренажера, нога прямая, в удобной опорной позиции.
Тяга больной рукой нижнего блока с весом от 5 кг из расчета 15–20 повторений (фото 1).
При выполнении движений может возникать болезненность в плечевом суставе при полном выпрямлении руки и в локтевом суставе в начале сгибания при тяге.
Для устранения болевой доминанты используется форсированный выдох «хаа» в точке максимального напряжения (или боли) – диафрагмальное дыхание.
Первые движения осуществляются только рукой. С каждым новым повторением происходит поворот спины (ротация) в грудном отделе (диапазон до 60 градусов) с увеличением амплитуды движения.
- С каждым новым сеансом сначала увеличивается количество подходов к тренажеру (от 1 до 6), а затем и вес отягощения с таким расчетом, чтобы в последнем подходе выполнить не менее 4–6 повторений движения.
По мере увеличения веса отягощения и амплитуды движения тяга с нижнего блока заменяется на тягу с верхнего блока (фото 2). При наличии ПЛП двусторонней локализации данная программа осуществляется каждой рукой поочередно.
Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!
Получи индивидуальные рекомендации по упражнениям, пройдя консультацию в Центре доктора Бубновского.