В книге "Bad Influence: How the Internet Hijacked Our Health" («Плохое влияние: как интернет подорвал наше здоровье») автор - Deborah Cohenу, как пишет The Economist, - утверждает, что в интернете становится все сложнее отделить медицинские факты от вымыслов. На английском языке книга выйдет в мае:
"Врачи никогда не видели ничего подобного. Во время локдауна из-за COVID-19 девочки-подростки по всему миру прыгали, били и выкрикивали оскорбления и бессвязные фразы, такие как «фасоль» и «свекла». Некоторых срочно доставляли в отделения скорой помощи; неврологи назвали это «пандемией внутри пандемии». Родители подозревали синдром Туретта, который может проявляться в виде повторяющихся подергиваний. Но оказалось, что это были не обычные тики: это были TikTok-тики.
Девочки часами смотрели в интернете видео с хэштегами #Tourette и #Tic. За три недели в марте 2021 г. количество просмотров видео в TikTok с такими хэштегами выросло на 7%, достигнув впечатляющих 5,8 млрд. Некоторые девочки в жизни имитировали увиденное в интернете, чтобы вписаться в компанию друзей. У других наблюдались так называемые «функциональные тики»: неврологическое расстройство, вызванное стрессом. Один детский невролог, ставший свидетелем внезапного роста числа пациентов, начал исследовать это явление и обнаружил, что онлайн-инфлюенсеры стали чаще публиковать видео с выраженными тиками, чтобы повысить интерес пользователей. При этом две трети самых популярных создателей контента еще и продавали товары на своих аккаунтах, напрямую извлекая прибыль из пользователей, зависимых от интернета.
В онлайн-среде стали «сталкиваться» коммерция, развлечения и оздоровления, что имеет огромные последствия для благополучия. В новой книге британской журналистки и врача Деборы Коэн утверждается, что интернет «завладел нашим здоровьем». На YouTube видеоролики о здоровье уже набрали более 200 миллиардов просмотров, и люди теперь ежедневно по сотни миллионов раз задают медицинские вопросы в Google. ИИ делает интернет еще большей частью среды оздоровления. Недавний опрос, проведенный компанией Ipsos, показал, что почти 30% британских респондентов получают медицинские советы от больших языковых моделей (LLM). Уже 40 млн человек по всему миру используют Chat GPT для получения медицинских советов; новая функция может адаптировать ответы на основе медицинских записей пользователей и приложений для отслеживания физической активности.
Преимущества очевидны. Несколько движений пальцем и вы уже получаете ответ на вопрос, для получения которого в противном случае вам пришлось бы стоять в очереди к врачу, или который вы стесняетесь задать. Тем не менее, доктор Коэн не убеждена, что технологический прогресс делает людей здоровее. Она критикует «бесконтрольную» онлайн-рекламу в социальных сетях и «индустрию здоровья» (включающую фармацевтические компании, технологические фирмы, компании по тестированию и производству пищевых добавок), утверждая, что в интернете проводится «глобальный эксперимент в области общественного здравоохранения», который «может приносить больше вреда, чем пользы». На каждого врача, который пишет о медицине, приходится больше лайф-коучей, ведущих подкасты о здоровье, и шарлатанов, распространяющих знахарство: противоглистное средство для собак как лекарство от рака или кофейная клизма для «детоксикации» организма.
Интернет меняет здравоохранение тремя основными способами. Во-первых, он убеждает людей в том, что они больны, хотя это и не так. Доктор Коэн анализирует «взрывной рост» сообщений о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в последние годы. СДВГ обычно диагностируется в детстве, но в период с 2020 по 2023 годы в Великобритании число взрослых, обращающихся за диагностикой, увеличилось на 400%.
Пользователи сети часто становятся мишенью видеороликов, которые проливают свет на «скрытые признаки», на которые следует обращать внимание во взрослой жизни. Инфлюенсеры в медицинских халатах задают вопросы вроде: «Вам трудно дочитать книгу, если она вас не интересует?» (Неужели это верно не для всех?) В 2023 г. анализ самых просматриваемых видеороликов о СДВГ в TikTok показал, что менее 50% из них отражали верные симптомы. Но видеоролики, несправедливо оценивающие обычное поведение, становятся более привлекательными и с большей вероятностью станут вирусными, что помогает тем, кто продает тесты и добавки для диагностики СДВГ.
Это указывает на второе изменение в здравоохранении: интернет создал «дикий запад» медицинской рекламы. Почти во всех странах, кроме Америки и Новой Зеландии, законом запрещено предлагать лекарства потребителям. Но в интернете реклама из регионов с менее строгим регулированием достигает пациентов из любой страны. При этом рекламу не всегда легко заметить: некоторые фирмы сотрудничают с «пациентами-инфлюенсерами», которые получают бесплатные лекарства или оплату за упоминание названия компании в своих отзывах.
В интернете часто используется контент, ориентированный на «беспокоящихся здоровых»: людей, которые боятся заболеть. Часто говорят, что в маркетинге продаётся секс, но когда дело касается здоровья, то здесь побеждает тревога. Видеоролики с заголовками вроде «Эта распространённая еда питает ваши раковые клетки» набирают миллионы просмотров. Или возьмём, к примеру, заместительную терапию тестостероном, которая из нишевого метода лечения превратилась в средство, восхваляемое в интернете как «источник молодости» и, своего рода, «мужской идентичности», что используют, например, ведущий подкаста Joe Rogan и Robert F. Kennedy-младший - американский скептик в отношении вакцин, ставший высокопоставленным чиновником здравоохранения. Реклама и некоторые онлайн-клиники скрывают побочные эффекты тестостерона, которые варьируются от ужасных (бесплодие) до крайне ироничных (возможное уменьшение яичек).
Компании, предлагающие «быстрые решения» проблем со здоровьем, находятся в отличном состоянии. Однако, как отмечает доктор Коэн, такого рода заявления необоснованы, поскольку медицина — "это наука о вероятностях, а не о достоверности», и в ней нет универсальных лекарств, подходящих для всех подряд.
Всё это усложняет работу врачей, что является третьим пунктом, на который указывает доктор Коэн. Многие пациенты приходят на приём с доказательствами предполагаемого заболевания, подкреплёнными многочасовым просмотром отзывов влиятельных лиц в интернете. Некоторые приносят результаты фальсифицированных анализов и сомнительных сканирований от небольших, нерегулируемых компаний. Врачи вынуждены назначать дополнительные скрининговые тесты и биопсии для исключения заболеваний, что может усилить тревогу пациентов и привести к пустой трате времени и ресурсов всех участников процесса.
«Bad Influence» — увлекательная и основанная на обширных исследованиях книга, отличное руководство для всех, кто регулярно ищет в Google информацию о своих симптомах. Однако, подобно некомпетентному врачу, она фокусируется на том, что не так, не предлагая решения. Доктор Коэн уделяет слишком много страниц «коммерциализации нашего здоровья» и слишком мало тому, как цифровая медицина может быть использована для изменения бюрократических систем здравоохранения и повышения их эффективности.
Она также слишком равнодушна к ИИ, посвятив ему всего несколько абзацев. Следует признать, что с момента выхода её книги в печать технологии заметно продвинулись: LLM теперь могут диагностировать распространённые заболевания почти так же хорошо, как и врачи, и даже превосходят людей на медицинских экзаменах. Однако ИИ также затрудняет изучение негативных последствий цифрового здравоохранения, поскольку разговоры являются частными и не могут быть прослушаны сторонними исследователями (в отличие от широко разрекламированных рекомендаций влиятельных лиц). Доктор Коэн просто заключает: «Мы заслуживаем хорошего воздействия, чтобы лучше заботиться о себе и друг о друге». Это кажется настолько очевидным, что читателям может понадобиться второе мнение."
Телеграм-канал "Интриги книги"