В последнее время тема ментального здоровья перестала быть чем-то постыдным или запретным. Мы всё чаще читаем про синдром дефицита внимания, биполярное расстройство, тревожность и депрессию. Портал «Реддит» пестрит личными историями, а «ТикТок» — короткими диагностиками «на глаз». И это здорово, что мы стали больше знать о расстройствах. Но у такого интереса есть обратная сторона: иногда кажется, что вокруг одни невротики, а психически здоровый человек — это мифическое существо, вроде единорога.
Где же грань? Если я иногда грущу без причины или срываюсь на близких, я уже «не окей»? Давайте разбираться.
Известный психиатр-нарколог и психотерапевт Сергей Золотилов предлагает отбросить домыслы и обратиться к науке. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) давно сформулировала чёткие критерии. Психическое здоровье — это не постоянная эйфория и отсутствие проблем. Это состояние благополучия, в котором мы можем реализовать свой потенциал, справляться с обычными стрессами, продуктивно работать и приносить пользу обществу.
Давайте честно и без прикрас пройдёмся по этим признакам. Где норма, а где уже повод задуматься?
7 критериев психического здоровья
ВОЗ выделяет 7 ключевых характеристик психически здоровой личности. Рассмотрим каждый из них через призму реальной жизни — с примерами и пояснениями.
Самоосознание, чувство непрерывности, идентичности и постоянства своего «Я»
Это базовый критерий, фундамент. Речь о том, что вы всегда ощущаете себя собой. Просыпаясь утром, вы понимаете: «Я — это я». Вы отдаёте себе отчёт в том, где находитесь, кто вы, и почему вы решили сегодня надеть именно этот носок на левую ногу. Вы смотрите на мир своими глазами, «изнутри» своего тела, а не наблюдаете за собой со стороны, как за актёром в кино.
Физически вы тоже ощущаете своё тело своим. Конечно, мы можем отсидеть ногу, и она станет «чужой» на время, но в целом границы тела осознаются чётко.
А что с нарушениями?
Если это ощущение теряется, начинаются проблемы. Деперсонализация — когда вы чувствуете себя отдельно от своего тела или мыслей, будто наблюдаете за собой со стороны. Дереализация — когда мир вокруг кажется ненастоящим, размытым, как во сне. Это уже симптомы, требующие внимания специалиста.
Идентичность и постоянство переживаний в идентичных ситуациях
Жизнь была бы слишком скучной, если бы мы были роботами. Но психика здорового человека стремится к предсказуемости в похожих обстоятельствах.
Как это работает в жизни?
Представьте, что вы каждое воскресенье ходите в кофейню за любимым латте. Ваша реакция на уютный интерьер и аромат кофе примерно одинакова: вы чувствуете прилив спокойствия и удовольствия. Это норма.
Грань нарушений:
А вот если вы не можете предугадать свои реакции, это тревожный звоночек. «Я иду в ту же кофейню, но сегодня мне вдруг стало безумно грустно, хотя причин нет. А вчера я там же смеялся без остановки». Эмоциональные американские горки без внешнего повода, особенно в повторяющихся ситуациях, говорят о нестабильности. Это может быть признаком, например, эмоционально-неустойчивого расстройства личности.
Критическое отношение к себе, своей психической деятельности и её результатам
Это умение быть для себя честным наблюдателем. Психически здоровый человек способен сказать: «Я сейчас злюсь, потому что меня подрезали на дороге. И я понимаю, что моё желание сигналить — это следствие испуга и гнева. Пожалуй, я глубоко вдохну, чтобы не создавать аварийную ситуацию».
Здоровый человек рефлексирует. Он видит связь между внешним событием, своей эмоцией и поступком. Он может анализировать причины и следствия.
Когда это перестаёт быть нормой?
Когда рефлексия отсутствует напрочь. «Я накричал на ребёнка, а потом сам не знаю, что на меня нашло». Или: «Я снова объелся на ночь, но это не я, это обстоятельства». Отсутствие критики к своему поведению — верный признак того, что «всадник потерял управление лошадью».
Соответствие психических реакций ситуации и силе средовых воздействий
Пожалуй, один из самых понятных критериев. Эмоции должны быть соразмерны событию. Мир воздействует на нас, а мы реагируем — это закон физики и психики.
Примеры из жизни:
- Ситуация: Завтра важный экзамен или собеседование.
Норма: Мне тревожно, я волнуюсь, у меня немного сосёт под ложечкой.
Не норма: Мне настолько тревожно, что я не могу спать уже неделю, у меня началась паника в транспорте по дороге на работу, хотя до собеседования ещё далеко. - Ситуация: Поругались с партнёром.
Норма: Мне грустно, обидно, хочется побыть одному или, наоборот, обсудить всё немедленно.
Не норма: Мне хочется разбить посуду, ударить партнёра или навредить себе — эмоции настолько сильны, что затмевают разум.
Если на мелкую неприятность вы взрываетесь, как атомная бомба, или впадаете в глубокую тоску без видимой причины — это несоразмерность.
Способность управлять своим поведением в соответствии с социальными нормами и законами
Здесь важно понимать нюанс: речь не о том, чтобы быть «удобным» для всех. Речь о контроле. Здоровый человек может следовать правилам, когда это необходимо. Он способен регулировать свои импульсы.
Разберём на примерах:
- Ситуация: Вам хочется громко включить музыку в 2 часа ночи.
Норма: Вы понимаете, что разбудите соседей, и можете себя сдержать. Или включите в наушниках. Это осознанный выбор, учитывающий интересы общества.
Не норма: Вы включаете на полную, потому что «хочу и всё», игнорируя любые социальные рамки и не в силах совладать с желанием.
Другой пример — родитель, который поднимает руку на ребёнка. Часто такие люди потом говорят: «Я понимаю, что это ужасно, но я ничего не мог с собой поделать, меня переклинило». Вот эта неспособность «сделать с собой что-то», управлять агрессией вопреки законам и морали — маркер серьёзных нарушений.
Способность планировать и реализовывать жизненные планы
Здоровый человек живёт не только прошлым или настоящим. Он способен заглядывать в будущее. Не просто мечтать, а строить планы и предпринимать шаги для их реализации. Это требует волевого усилия, мотивации и веры в результат.
Как это выглядит на практике:
- Я — здоров: «Я хочу сменить профессию. Для этого я нашёл курсы, выделил время в графике и каждую среду вечером учусь. Да, иногда тяжело, но я вижу цель».
- Это уже проблема: «Я хочу сменить профессию, записал кучу вебинаров, купил книги, но не могу заставить себя начать. Мне кажется, у меня всё равно ничего не выйдет, руки опускаются при одной мысли о деле». За этим часто стоит не банальная лень, а тревога, депрессия или выученная беспомощность.
Способность изменять поведение в зависимости от обстоятельств (адаптивность)
Мир меняется, меняемся мы. Жёсткость, ригидность — враг психического здоровья. Здоровый человек способен перестраиваться.
Житейская история:
Вы выросли в среде, где было принято общаться на повышенных тонах, а юмор был плоским и грубоватым. Потом вы попали в другой коллектив — с более мягкими, уважительными коммуникациями.
- Адаптация (норма): Вы понимаете разницу, вам комфортнее в новой среде, и вы перенимаете новые модели поведения, учитесь общаться иначе, хотя поначалу это требует усилий.
- Ригидность (нарушение): «А чё они такие нежные? Я всегда так общаюсь, и буду. Кто не понял — тот лох». Нежелание или неспособность менять своё поведение под новые, более здоровые обстоятельства говорит об отсутствии гибкости.
Если у меня не всё совпадает, я болен?
Стоп. Давайте сразу договоримся: ставить диагноз по интернет-списку — занятие неблагодарное и опасное. Психическое здоровье — это не абсолют, как чёрное или белое. Это огромный спектр оттенков серого.
Во-первых, на нас влияет куча факторов: усталость, недосып, ссоры, проблемы на работе, гормоны. Любой здоровый человек может эпизодически выдать реакцию, не соответствующую критериям. Мы все иногда срываемся на близких, тревожимся по пустякам или ленимся строить планы. Это не диагноз, это жизнь.
Во-вторых, есть целая прослойка пограничных состояний. Это когда симптомы уже есть, но они сглажены, не достигают степени расстройства. Человек вроде живёт, работает, но ему постоянно дискомфортно, тяжело, он «плывёт по течению», не чувствуя радости.
Что делать, если вы узнали себя?
Если вы заметили, что некоторые пункты из этого списка — ваша постоянная история, если это мешает вам жить, строить отношения, работать, если близкие страдают от вашего поведения — это повод не паниковать, а прислушаться к себе.
Обратиться к специалисту — психиатру или психотерапевту — не значит поставить на себе клеймо. Это значит проявить зрелость и взять ответственность за качество своей жизни. Возможно, вам просто нужна поддержка, чтобы вернуть себе то самое чувство «Я — это я, и я справляюсь».
А что вы думаете об этих критериях? Совпадает ли ваше самоощущение с описанной нормой? Позволяет ли вам жизнь быть гибким и осознанным? Делитесь своими мыслями — это важный шаг к рефлексии.
Не забудьте подписаться на канал. С заботой и уважением к Вам: С.А. Золотилов
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
Официальный сайт: https://vivod-iz-zapoya-saratov.ru
Телеграм:
https://t.me/DoctorZolotilovbot
https://t.me/NarkologSaratovBot
Группа ВКонтакте:
https://vk.com/polarnaya.zvezda64