💊 Гипертонический криз у беременных: алгоритм действий

💊 Гипертонический криз у беременных: алгоритм действий

Для будущих мам с хронической гипертензией резкий подъем давления — сигнал тревоги. Разбираемся, когда нужна срочная госпитализация и как безопасно снижать АД.

🚨 Когда ехать в стационар ОБЯЗАТЕЛЬНО?

✅ САД ≥160 и/или ДАД ≥110 мм рт.ст. → гипертонический криз, требующий экстренной помощи.

✅ Преэклампсия/эклампсия (белок в моче, отёки, головная боль, нарушение зрения) → реанимационное отделение роддома.

⚡ Тактика снижения давления

Цель:

▫️ САД <160 / ДАД <105 мм рт.ст.

▫️ Не снижать резко! Максимум — 25% от исходного за 2 часа.

▫️ Ниже 130/80 — опасно для кровоснабжения плода!

Препараты:

1️⃣ Первая линия (при отсутствии экстренных состояний):

- Метилдопа — самый безопасный для плода.

- Нифедипин замедленного высвобождения (10 мг, повторить через 1-2 часа, максимум 30 мг/сут).

2️⃣ При преэклампсии с отеком лёгких:

- Нитроглицерин в/в (не дольше 4 часов!).

3️⃣ Для профилактики судорог (эклампсии):

- Магния сульфат в/в — золотой стандарт.

❌ Чего НЕ делать?

- Диуретики (фуросемид) — уменьшают объём крови, ухудшая состояние.

- Резкое снижение АД → риск гипоксии плода.

- Самостоятельный приём "обычных" гипотензивных (например, эналаприла — запрещён при беременности!).

👶 Контроль состояния плода

При госпитализации обязательно:

- КТГ (оценка сердцебиения).

- УЗИ с допплером (кровоток в пуповине).

P.S. Если у вас или у близкой женщины давление поднялось выше 160/110 — не ждите! Вызывайте скорую. Гипертония при беременности — это риск для двоих.

#ДомСердца_Беременность #ДомСердца_Гипертония