Они жили в одно время и оставили заметный след в медицине.
Первый француз – Гийом Дюпюитрен, который был более всего известен современникам как врач, лечивший Наполеона от геморроя. Для медиков сегодняшнего дня его имя знакомо по описанной в 1834 г. контрактуре – заболевании, при котором ограничена сила и подвижность пальцев.
Дюпюитрен характеризовался колоссальной работоспособностью. Он оперировал, читал лекции студентам, вел прием пациентов. Гийом скопил состояние, большую часть которого завещал своей дочери, за суммы на учреждение кафедры анатомии.
Дюпюитрен одним из первых провел трепанацию черепа, чтобы вылечить абсцесс головного мозга. После он утверждал, что первым описал меланому, а Лаэннек (см. ниже), ходивший к нему на лекции попросту украл его идеи.
Еще при жизни Гийом организовал в Париже музей, где начал собирать экспонаты с пороками развития, некий французский вариант Кунсткамеры. С 1937 по 1967 гг. музей был временно закрыт и утратил часть экспозиции.
Гийом отличался неуживчивым характером. Его современник, врач Пьер-Франсуа Перси писал так: «Первый среди хирургов, худший среди людей».
Дюпюитрен является прототипом хирурга Десплейна в рассказе Бальзака «Месса атеиста», он описан Флобером в «Мадам Бовари», упоминается Гюго в романе «Отверженные» и ряде других произведений художественной литературы.
Второй француз – Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек, врач и музыкант. Примерно в 1816 г. к нему обратилась тучная женщина. Приложить ухо к груди женщины врач не мог: во-первых, смущался, во-вторых, из-за жировой ткани прямая аускультация не дала бы результата. Тогда Рене взял небольшую стопку бумаги и сложил из нее подобие трубочки. Врач услышал звуки более четкие, чем при прямой аускультации.
Позже Лаэннек писал, что ему доводилось наблюдать за уличными мальчишками, как те скребут железом по одной стороне деревяшки, а на другом ее конце слушают. Исходя из этого, Рене решил сделать устройство для усиления звука, более удобное, чем свернутая бумага. Поскольку он был музыкантом, то вскоре соорудил некоторое подобие флейты, что назвал «стетоскопом» (дословно с греческого: обследование груди).
Изначальная французская публикация была переведена на английский, и примерно с 1820-х гг. стетоскоп начал широко применяться в медицине. Модель постоянно совершенствовалась и, наверное, нельзя сейчас полностью описать процесс эволюции. Отметим лишь основные этапы:
- 1840 г. – Голдинг Берд изобрел устройство с гибкой трубкой и одним наушником;
- 1851 г. – появился первый бинауральный (на два уха) стетоскоп Артура Лиреда;
- 1852 г. – Джордж Филип Камман добавил наушники для каждого уха;
- 1858 г. – Сомервиллем Скоттом Элисоном изобретен стетофон, состоящий из отдельных раструбов, что дают возможность слышать из разных точек;
- 1894 г. – Галилей Э. Баззи и А. Бьянши усовершенствовали конструкцию, назвав ее «фонендоскопом»;
- начало XX в. – Николай Сергеевич Коротков натянул на раструб мембрану, что позволяло слышать низкочастотные шумы сердца;
- 1940-е гг. – кардиологи Раппапорт и Спрэг разработали новую конструкцию;
- 1960-е гг. – Дэвид Литтман представил модель с улучшенной акустикой.
Католическая церковь, обычно недовольная медицинскими новшествами, позитивно восприняла изобретение Лаэннека, ибо это уменьшало пикантность ситуации, когда мужчина-врач вынужден прикладывать свое ухо к груди женщины. Стетоскоп позволил Рене впервые описать ряд шумов легких, в частности, крепитацию – хрустящий звук, что возникает, например, при пневмонии.
Несмотря на это, отдельные врачи продолжали использовать прямую аускультацию. Примерно до 1885 г. в Сорбонне учили: «Кто имеет уши, чтобы слышать, пусть использует свои уши, а не стетоскоп». Л. А. Коннор (1866–1950), основатель американской кардиологической ассоциации, до самой смерти носил с собой шелковый платок, чтобы прикладывать его к стенке грудной клетки для прямой аускультации.
Рене Лаэннек описан в романе Редьярда Киплинга «Награды и феи». Есть ряд медицинских терминов, связанных с его именем. Возле входа в детскую больницу Неккера находится мраморная мемориальная доска с выгравированным портретом Лаэннека. Пост об одном из директоров этого учреждения был опубликован ранее https://dzen.ru/a/aZVuyliqNUj9sybZ