💨 «Доктор, только не смейтесь... я пукаю!» Или вся правда о ветрах перемен в животе
На приемах эту тему часто начинают шепотом, густо краснея и отводя глаза. Особенно стесняются пациентки, ведь мы все с детства слышали миф, что «принцессы не пукают, а если и пукают, то лепестками роз и ароматом шанель».
Открою вам главную врачебную тайну: пукают все! И принцессы, и королевы, и даже (о ужас!) сами гастроэнтерологи. Отхождение газов — это не проклятие, а абсолютно нормальный, физиологичный процесс. Давайте разбираться, как работает этот встроенный в нас духовой оркестр.
Откуда берется газ?
У него всего два основных пути появления:
1. Аэрофагия (заглатывание воздуха). Мы глотаем воздух, когда едим на бегу, пьем через трубочку, жуем жвачку, курим или эмоционально разговариваем. Воздух зашел — воздуху нужно выйти. Часть уходит с отрыжкой, остальное отправляется в путешествие по кишечнику к южному выходу.
2. Вечеринка бактерий. В нашем толстом кишечнике живут триллионы бактерий. Когда вы съедаете что-то полезное (овощи, фрукты, бобовые, злаки), вы кормите этих ребят. Бактерии устраивают пир, ферментируют пищу, а в качестве побочного эффекта выделяют газы (водород, метан, углекислый газ). По сути, ваш пук — это радостные аплодисменты микрофлоры за вкусный обед!
А сколько вешать в граммах? Какая норма?
Если вы думаете, что норма — это ноль, то вы глубоко заблуждаетесь. Здоровый человек выпускает газы от 10 до 20 раз в сутки (а по некоторым медицинским гайдлайнам нормальным считается и до 25 раз!). Суммарный объем может достигать от 0.5 до 1.5 литров в день. Так что если вы вписываетесь в эти цифры — поздравляю, ваш ЖКТ работает как швейцарские часы.
Когда пора идти к гастроэнтерологу?
Сам факт отхождения газов лечить не нужно. Но вот ситуации, когда ваш внутренний оркестр начал играть мимо нот и пора показаться врачу:
• Сильная боль. Отхождение газов или вздутие сопровождается резями, спазмами или болью в животе.
• Эффект воздушного шара. Живот надувается так, что приходится расстегивать пуговицу на штанах, или вы выглядите на 6-м месяце беременности.
• Резкая смена репертуара. Газов стало аномально много, или их запах стал внезапно и невыносимо зловонным.
• Тревожные звоночки (красные флаги). Если метеоризм сопровождается беспричинным похудением, диареей, хроническими запорами, тошнотой, ночной болью или появлением крови в стуле — бегом ко мне на прием!
Резюме:
Не нужно стесняться своей физиологии! Вы — живой человек со здоровыми, сытыми бактериями внутри. Просто выбирайте для своих «соло» подходящее время и место.
А если вас что-то по-настоящему беспокоит, помните: в кабинете гастроэнтеролога нет запретных или стыдных тем. Мы здесь и не такое слышали (и нюхали 😉).
Берегите себя и свой микробиом! Задавайте вопросы в комментариях, обещаю отвечать без смущения.
Гастроэнтеролог Альмасри Али Мохамад
