В подборке потенциальных средств против болезни Альцгеймера неожиданно “всплыли” препараты и вмешательства из совсем других областей: вакцина от опоясывающего лишая Зоставакс, Виагра (силденафил) и рилузол (препарат, применяемый при болезни мотонейрона). Речь не о готовом лечении, а о том, что эти варианты выглядят достаточно интересными, чтобы их проверять в клинических испытаниях.
Работу профинансировало Alzheimer’s Society; исследование возглавила Университет Эксетера (University of Exeter) и опубликовали её в журнале «Alzheimer’s Research & Therapy».
Почему перепрофилирование лекарств вообще стало таким важным
Деменция остаётся крупнейшей причиной смертности в Великобритании и, по данным Alzheimer’s Society, затрагивает примерно миллион человек; часто приводится оценка, что около 1 из 3 родившихся сегодня в Великобритании в течение жизни столкнётся с деменцией.
Разработка принципиально нового препарата обычно занимает 10–15 лет и стоит крайне дорого, причём итоговый успех не гарантирован. Перепрофилирование (drug repurposing) — попытка “переназначить” уже зарегистрированные средства — выглядит прагматично: безопасность и фармакология давно известны, а значит путь к клинической проверке короче.
Как выбирали кандидатов
Международная группа из 21 специалиста по деменции (университеты, клиники, фарминдустрия) вместе с людьми, которых деменция затронула лично, оценила 80 существующих лекарств. После нескольких раундов обсуждений выделили три “приоритетных кандидата” — те, что одновременно:
- затрагивают биологические процессы, связанные с болезнью Альцгеймера,
- показывали обнадёживающие результаты в клеточных и животных моделях,
- выглядят приемлемо по безопасности для пожилых.
Результаты исследования: три “приоритетных” варианта
Вакцина от опоясывающего лишая Зоставакс.
Логика строится вокруг двух линий: обсуждаемая связь инфекций/реактивации вирусов с рисками деменции и роль иммунных сдвигов в патогенезе болезни Альцгеймера. Вакцина “вмешивается” в иммунный ответ, и именно этот механизм рассматривают как потенциально полезный в контексте нейродегенерации. В обзоре она выглядела наиболее перспективной из всей тройки.
Виагра (силденафил).
В доклинических исследованиях силденафил связывали с нейропротекцией: он может уменьшать патологическое накопление тау-белка и поддерживать нейроны. В экспериментах на мышах отмечали улучшение памяти и других когнитивных показателей; одна из гипотез — влияние на кровоток в мозге.
Рилузол.
Препарат, который применяют при болезни мотонейрона. В животных моделях он ассоциировался с улучшением когнитивной функции и снижением тау-маркеров — поэтому его включили в приоритетный список.
Почему именно вакцина выглядит сильнее остальных
Авторы и привлечённые эксперты отдельно подчёркивают: до реальной клинической пользы ещё далеко — нужны строгие рандомизированные испытания.
Тем не менее вакцина выделилась по совокупности “приземлённых” причин: ограниченное число доз (обычно до двух), большой опыт применения и длительно изученный профиль безопасности. В материале также упоминались наблюдательные данные, где привитые люди имели примерно на 16% меньшую вероятность диагноза деменции (это ассоциация, а не доказательство причинности).
Остальные препараты, которые обсуждались, но не стали “приоритетом”
В шорт-лист попали ещё пять средств, но они не дотянули до статуса приоритетных кандидатов: финголимод (рассеянный склероз), вортиоксетин (депрессия), микролитий, дазатиниб (лейкоз) и цитизин.
Заключение
Главная интрига здесь не в том, что “нашли лекарство”, а в том, что для болезни Альцгеймера ищут короткие пути, опираясь на уже знакомые препараты и вмешательства. Это разумная стратегия — но только при условии нормальных, больших клинических испытаний. Без них любые “многообещающие сигналы” остаются аккуратной гипотезой.
Перекрёстная ссылка по теме: у Виагры есть и вполне конкретные офтальмологические побочные эффекты — подробнее в материале «Виагра может вызвать нарушения цветового восприятия».
Источник
- Anne Corbett, Janet Sultana, Kate Stych, Roger Mills, Jeff L. Cummings, Gareth Williams, Zahinoor Ismail, Maria Soto-Martin, Jacobo Mintzer, Serge Gauthier, Nigel H. Greig, Wendy Noble, Richard Killick, Mitchell K. P. Lai, Carol Routledge, Frank Walsh, Howard Fillit, Dag Aarsland, Roger Lane, Kathryn Mills, Clive Ballard. Drug repurposing for Alzheimer’s disease: a Delphi consensus and stakeholder consultation. Alzheimer\’s Research, 2025; 17 (1) DOI: 10.1186/s13195-025-01895-4