Российские специалисты создали оборудование для инновационной PIPAC-терапии — аэрозольной химиотерапии под давлением. Метод позволяет доставлять лекарство непосредственно в очаги опухоли, обеспечивая высокую концентрацию препарата при минимальной токсичности для организма. Импортозамещение и создание отечественных устройств сделает высокотехнологичную помощь более доступной, рассказали врачи. Кому показано передовое лечение и в чем уникальность разработки — в материале «Известий».
Что такое PIPAC-терапия
В клинике факультетской хирургии № 2 Сеченовского университета оптимизировали метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением (PIPAC-терапия). Его применяют в основном у пациентов с III–IV стадиями рака желудка. Он заключается в распылении химиопрепарата внутри брюшной полости. Таким образом препарат (мелкодисперсная взвесь) лучше проникает в опухолевые очаги, не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится, так как используется малая доза — 10% от системной. Такая терапия эффективно снижает распространение метастазов и уменьшает асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
Для выполнения процедуры применяют высокотехнологичный инжектор. Он не всегда доступен, а его стоимость доходит до миллиона рублей.
— Чтобы ни клиницисты, ни пациенты не зависели от поставок и высокой стоимости, наши сотрудники решили заменить инжектор на модифицированный картриджный пистолет. Новый девайс прошел предварительную апробацию на лабораторных животных. Клинические результаты не отличались от тех, если бы мы использовали оригинальное устройство, — рассказала директор клиники факультетской хирургии № 2 Сеченовского университета Татьяна Хоробрых.
Обновленное устройство стоит в разы дешевле аналога и главное — более тщательно орошает брюшину химиопрепаратом, подчеркнули врачи. В настоящий момент оно запатентовано и его применение осуществляется по специальным протоколам.
Каким пациентам показана PIPAC-терапия
PIPAC применяется как «терапия последней надежды» для повышения качества жизни пациента, но не всегда. Иногда внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением назначается как дооперационный этап для уменьшения опухоли.
— Это современный и эффективный метод терапии перитонеального канцероматоза (злокачественное поражение брюшины, когда метастазы распространяются по ее поверхности и поражают внутренние органы. — Ред.) при распространенном раке желудка. Канцероматоз значительно ухудшает прогноз, и внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия зачастую единственный способ помочь самым тяжелым пациентам. К сожалению, данный метод широко не распространен в нашей стране и доступен только в федеральных медицинских центрах, — сказала Татьяна Хоробрых.
Значительное снижение себестоимости оборудования для проведения PIPAC-терапии и локализация его производства сделают данную процедуру более доступной для пациентов, в том числе в регионах, резюмировала она.
Это относительно новая технология, но выглядит многообещающей для узкой группы пациентов, рассказал «Известиям» эксперт рынка НТИ «Хелснет», врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Максим Котов. Накопленные данные показывают приемлемый уровень безопасности, возможность многократных процедур и противоопухолевую активность.
— Наиболее логичная ниша для PIPAC сегодня — пациенты с перитонеальным канцероматозом рака желудка, колоректального рака, рака яичников и некоторых других солидных опухолей, у которых невозможно радикальное лечение, а системная химиотерапия уже исчерпала возможности или контролирует заболевание недостаточно эффективно. Также в некоторых случаях данная технология может использоваться как неоадъювантная стратегия с целью уменьшения объема заболевания и последующего перехода к радикальному лечению, — сказал онколог.
Перспективы нового устройства
PIPAC-терапия сама по себе — это не «новая химиотерапия», а новая форма доставки уже известных препаратов. Ее ключевое преимущество — создание высокой концентрации в очагах перитонеального канцероматоза при минимальной системной токсичности, сказал «Известиям» руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского (Приволжского) федерального университета Альберт Ризванов.
— Поэтому идея удешевления и технологической локализации оборудования выглядит вполне рациональной: в онкологии зачастую барьером становится не столько метод, сколько его стоимость и логистика. Если модифицированное устройство действительно обеспечивает сопоставимый размер аэрозольных частиц, равномерность распределения и безопасность при работе под давлением, то это может существенно расширить доступность метода в региональных центрах, — сказал эксперт.
PIPAC-терапия показана относительно узкой группе пациентов: примерно 5–10% от всех больных распространенным раком желудка. Это пациенты без серьезных осложнений и с сохранным общим состоянием, отметил эксперт НТИ «Хелснет», ученый-биолог, онко-биоинформатик, основатель биомедтех-стартапов BioAlg Corp. и OncoUnite Дмитрий Чебанов.
— Метод активно изучается уже более десяти лет и доказал свою безопасность, однако окончательные данные о влиянии на общую выживаемость пока накапливаются, — сказал он.
Для полноценного включения в международные стандарты потребуется еще несколько лет клинических исследований, подчеркнул специалист.
Материал из архива «Известий», опубликован 20 февраля 2026 года.
Как вы думаете, насколько важно снижение стоимости оборудования для доступности онколечения?