Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество в крови, которое называют «липидом». Он есть у каждого человека и необходим для нормальной работы организма. Однако иногда его уровень становится слишком высоким.
По сравнению с людьми с нормальным холестерином, у тех, у кого он повышен, выше риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых проблем. Чем выше холестерин — тем выше риск.
Какие виды холестерина существуют?
Их несколько. Когда вы сдаёте анализ крови на холестерин, врач может упомянуть:
ЛПНП («плохой» холестерин) — повышенный уровень увеличивает риск инфаркта и инсульта.
ЛПВП («хороший» холестерин) — высокий уровень, напротив, снижает этот риск.
Не-ЛПВП холестерин — общий холестерин минус ЛПВП.
Триглицериды — технически не холестерин, но другой вид липидов. Их обычно измеряют вместе с холестерином. Высокий уровень триглицеридов также повышает риск инфаркта и инсульта.
Общий холестерин — включает ЛПНП, ЛПВП и часть триглицеридов.
Какими должны быть мои показатели?
Уточните у своего врача — у разных людей разные целевые значения. В общем случае для людей без сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуются следующие ориентиры:
- Общий холестерин — ниже 5,0 ммоль/л
- ЛПНП — ниже 3,0 ммоль/л (или значительно ниже при высоком риске)
- ЛПВП — выше 1,5 ммоль/л
- Не-ЛПВП — ниже 3,8 ммоль/л
- Триглицериды — ниже 1,7 ммоль/л
Важно помнить: многие люди, у которых эти показатели выходят за рамки нормы, всё равно имеют низкий риск инфаркта и инсульта.
Что делать, если холестерин повышен?
Прежде всего — узнайте у врача, каков ваш общий риск инфаркта и инсульта. Сам по себе повышенный холестерин — это ещё не повод для паники. Это лишь один из многих факторов риска.
Другие факторы, которые также увеличивают риск:
- Курение
- Повышенное артериальное давление
- Сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников в молодом возрасте (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин)
- Нездоровое питание — избыток сахара, насыщенных жиров, обработанных продуктов
- Возраст
Если ваш общий риск высок — повышенный холестерин требует лечения. Если риск низкий — возможно, лечение и не понадобится.
Нужно ли принимать лекарства?
Большинству людей с высоким холестерином лекарства необходимы. Врач примет решение с учётом вашего возраста, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний.
Существует несколько групп препаратов. Одни снижают выработку холестерина в организме, другие уменьшают его всасывание из пищи, третьи ускоряют его выведение. Наиболее часто назначаемая группа — статины.
Статины, скорее всего, нужны вам, если у вас уже есть:
- Перенесённый инфаркт или инсульт
- Ишемическая болезнь сердца
- Сахарный диабет
- Заболевания периферических артерий (боли в ногах при ходьбе)
- Аневризма брюшной аорты
При этих состояниях статины назначаются вне зависимости от уровня холестерина.
Если врач назначил вам статин — важно принимать его регулярно. Вы можете не ощущать никакого эффекта, но препарат работает и снижает риск инфаркта, инсульта и смерти.
Если у вас возникли побочные эффекты — обязательно сообщите врачу. В большинстве случаев удаётся подобрать другую дозу или другой препарат.
Можно ли снизить холестерин без лекарств?
Да. Образ жизни действительно влияет на уровень холестерина:
- Снизить ЛПНП поможет отказ от красного мяса, сливочного масла, жареного, сыра и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
- Снизить триглицериды помогает ограничение сахара, жареного и алкоголя.
- Снижение веса при его избытке также улучшает показатели.
- Регулярная физическая активность — даже обычная ходьба — полезна для сердца и сосудов.
Даже если эти меры не изменят цифры в анализе кардинально, они значительно улучшат ваше здоровье в целом.
Если у вас есть вопросы о вашем уровне холестерина — обсудите их с лечащим врачом. Только специалист может оценить ваш индивидуальный риск и подобрать правильное лечение.