Отказ от ходунков, коляски и других «помощников» — не просто каприз, а защитная реакция мозга. Человек не осознает свой возраст и проблемы со здоровьем — и искренне не понимает, зачем ему эти сложные на первый взгляд «штуки». Рассказываем, как перестать спорить и начать договариваться, чтобы сохранить безопасность и достоинство вашего родственника.
Почему вам говорят «нет»?
Причина, по которой люди с деменцией и ментальными нарушениями отказываются принимать технические средства реабилитации (ТСР), вовсе не в упрямстве. В их сознании включены один или сразу несколько сильных барьеров:
- Когнитивный барьер. Человек с болезнью Альцгеймера может смотреть на ходунки и буквально не понимать, что это такое. Металлическая конструкция не связывается в его мозге с функцией опоры. Он видит лишь странный предмет, который вторгся в его пространство. В таких случаях объяснения, увы, не помогут — через пять минут эта информация сотрётся из памяти, а тревога от пережитого стресса останется.
- Эмоциональный барьер. Часто ТСР связывают с негативными ассоциациями: «Это для стариков и больных. Значит я старый и больной?». Инвалидное кресло в таких случаях становится знаком капитуляции перед болезнью, публичным признанием слабости. Для человека, который ценит независимость, это унижение — стыд перед соседями, страх стать обузой, ужас от мысли о потере собственного «я».
- Коммуникативный барьер. Когда человек не может выразить словами свои мысли и эмоции, отказ от помощи может означать неспособность объяснить, что именно не так — например, кресло может быть попросту неудобным. Из-за афазии (нарушения речи) и потери причинно-следственных связей легче закрыться в себе, чем переживать из-за того, что никто тебя не понимает.
- Сенсорный барьер. Для человека с повышенной чувствительностью или нарушением сенсорной обработки холодный металл, из которого сделаны ходунки, и скрип колёс кресла-коляски — почти физическая боль. Поэтому к выбору материалов ТСР нужно подходить особенно тщательно.
Пять шагов, чтобы внедрить ТСР
Чтобы не пугать близких переменами и не срываться из-за безуспешных попыток объяснить, что ТСР призвано помочь, а не навредить, воспользуйтесь тактикой из пяти шагов.
Шаг первый: маскировка
Чаще всего в состояние стресса человека с деменцией и другими возрастными заболеваниями приводит именно «медицинский вид» устройств. Выбирайте ТСР, похожие на привычные бытовые вещи: кресло-коляску, напоминающее качалку, лаконичную трость или ходунки, которые выглядят как тележка для покупок.
💡 Лайфхак: чтобы кресло-коляска перестало выглядеть как средство реабилитации, накиньте на него плед и положите небольшую подушку — оно станет намного уютнее и комфортнее и внешне, и в использовании.
Шаг второй: фоновое присутствие
Если ваш близкий / знакомый страдает деменцией или болезнью Альцгеймера и плохо понимает вербальные объяснения, не старайтесь убедить его в том, что ТСР необходимо и полезно. Просто внесите предмет в дом и оставьте его на видном месте. Через несколько дней устройство станет частью интерьера и перестанет казаться человеку «чужим».
Ещё одна эффективная тактика — создать приятную ассоциацию с новым предметом. Рядом с креслом можно расположить столик для утреннего кофе, а на ходунки повесить сумочку для прогулок. Это создаст ощущение повседневного ритуала и закрепит в сознании человека положительные качества ТСР.
Шаг третий: первый контакт
Не создавайте акцент на новом предмете. Вместо этого вплетайте его в привычные для человека действия — например, ходунки можно задействовать так: «Помоги мне донести тарелки до кухни. Если нужно, можешь опереться на эту штуку».
Шаг четвёртый: право на отказ
Первое «нет» — это не поражение. Вместо того, чтобы попытаться снова, возьмите паузу и попробуйте ещё раз через несколько дней. Постарайтесь проанализировать ситуацию и понять, что именно вызвало отказ. Если металл был холодным, оберните ручки кресла мягкой тканью. Если вы были чересчур настойчивы, постарайтесь действовать мягче.
Шаг пятый: пробуйте заново
Человек с деменцией живёт в мире повторяющихся ритуалов и воспоминаний из прошлого. Не старайтесь вернуть его в реальность, а подстраивайтесь под его режим жизни. В условиях без давления через месяц человек сам потянется к новому предмету — не потому что понял его предназначение, а потому что он уже стал частью привычной и безопасной рутины.
Как говорить — и как говорить не стоит
Иногда внешняя слабость человека заставляет близких относиться к нему со снисхождением, а порой — переступать границы банальной вежливости. От этого человек с возрастными заболеваниями не станет понятливее и уступчивее. Со временем статус врага перейдёт с ТСР на вас.
- Избегайте обвинений: вместо: «Ты должен пользоваться ходунками, потому что постоянно падаешь!» скажите: «А ты знаешь, что на эту рамочку можно опираться во время прогулок? Хочешь, попробуем вместе?»
- Не указывайте, а показывайте: вместо: «Надень датчик падения!» скажите: «Смотри, какой красивый браслет! Давай носить такие вместе?»
Чего делать нельзя?
- Не лгите. Человек с деменцией может не помнить фактов и не понимать суть происходящих событий, но он улавливает фальшь на эмоциональном уровне. Старайтесь не прибегать к обману, а если это приходится делать, то не опускайтесь до банальной лжи.
- Не стыдите. Обвинения не помогут вам выстроить эмоциональный контакт. Напротив — они убедят человека в собственном бессилии. После такого решиться на перемены будет ещё сложнее.
- Не применяйте силу. Физическое принуждение запускает панику и агрессию. Даже если это сработало однажды, человек запомнит угрозу и будет сопротивляться сильнее в следующий раз.
- Не обсуждайте проблемы в третьем лице. Так вы показываете неуважение и превращаете живого человека в объект и диагноз.
Ищите правильный подход
Успех адаптации к ТСР невозможно подвести под чёткие критерии. В каждом случае будут работать свои уникальные механики и подходы. Главное — пробовать и искать тот, что подойдёт именно вам. Заручитесь терпением и помните, что именно ваша забота помогает близким дольше оставаться рядом.
Нужна помощь в выборе подходящих ходунков, трости или кресла-коляски? Мы подберём вариант, который точно подстроится под особенные потребности ваших близких 🤍