Цервицит - это одно из самых распространённых воспалительных состояний в гинекологии, которое может длительно протекать без выраженных симптомов, не нарушая привычный ритм жизни женщины. Именно в этом и заключается его коварство: пока ничего не болит «сильно», воспаление продолжает влиять на шейку матки, повышая риски хронических процессов, проблем с зачатием, осложнений беременности и фоновых изменений, требующих уже более серьёзного лечения.
Современная гинекология рассматривает цервицит не как «несущественное воспаление», а как важный маркер состояния репродуктивного здоровья. Своевременное выявление и лечение этого процесса позволяет сохранить здоровье шейки матки, предотвратить развитие осложнений и избежать тревоги в будущем.
В этой статье своим профессиональным опытом и клиническими знаниями поделилась Дмитриева Татьяна Николаевна - врач-гинеколог медицинского центра «Промедика». Материал основан на современных клинических рекомендациях и реальной практике работы с пациентками, чтобы каждая женщина смогла понять суть заболевания, распознать тревожные сигналы и вовремя принять правильное решение - пройти профилактическое обследование.
Что такое цервицит
Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки (цервикса).
Шейка матки - это «ворота» между влагалищем и полостью матки. Она выполняет барьерную и защитную функцию, не пропуская инфекции внутрь полости матки и в органы малого таза. Когда слизистая воспаляется - развивается цервицит.
Причины могут быть разными, и важно отличать острое воспаление от хронического процесса, который может длиться месяцы или годы.
Насколько это распространено
По данным клинической практики и гинекологических обследований, воспалительные процессы шейки матки обнаруживаются у значительной части пациенток репродуктивного возраста в возрастной группе 20–45 лет. Цервицит диагностируется у каждой третьей женщины.
Часто цервицит выявляют случайно во время планового гинекологического осмотра или ПАП-теста, поскольку заболевание может долго протекать без явных жалоб.
Почему развивается цервицит. Основные причины
Цервицит - это не самостоятельная болезнь, а реакция слизистой шейки матки на раздражение или инфекцию. Основные факторы:
Инфекции
- Хламидии
- Гонококки
- Уреаплазма, микоплазма
- Вирусы (ВПГ - вирус герпеса, ВПЧ - вирус папилломы человека)
- Трихомонады
Эти инфекции могут передаваться при незащищённых половых контактах.
Отсутствие барьерной защиты
Отказ от презервативов, частая смена партнёров увеличивают риск проникновения патогенов к шейке матки.
Агрессивные вмешательства
Спринцевания, частые гинекологические манипуляции без показаний, использование агрессивной интимной косметики могут нарушить микрофлору.
Ослабленный иммунитет
Хронические заболевания, стрессы, недостаток сна и витамины - всё это делает слизистую более уязвимой.
Симптомы цервицита
Цервицит - коварен тем, что часто протекает бессимптомно.
Но есть признаки, которые нельзя игнорировать:
Основные симптомы
- необычные, постоянные влагалищные выделения (обильные, цветные, с запахом)
- боли или дискомфорт во время или после полового акта
- контактное кровотечение после секса
- постоянный дискомфорт (зуд и жжение во влагалище)
- боли внизу живота
- нарушения менструального цикла
- необходимость использования ежедневных гигиенических средств на постоянной основе
🔥 Самое важное: отсутствие выраженных симптомов - не значит отсутствие болезни. Многие женщины долго не обращаются к врачу, списывая симптомы на ПМС или «простуду».
Осложнения цервицита при отсутствии лечения
Если воспаление шейки матки не лечить, это может привести к серьёзным последствиям:
1. Восходящие инфекции
Инфекция может подниматься выше - в матку, маточные трубы и яичники, приводя к эндометриту, сальпингоофориту (воспалению придатков), что затрудняет беременность.
2. Хроническое воспаление
Постоянное воспаление приводит к фиброзу тканей, спайкам, болевому синдрому.
3. Репродуктивные проблемы
Цервицит ассоциируется с бесплодием, выкидышами, преждевременными родами.
4. Повышенный риск онкологических изменений
Некоторые инфекции (например, высокоонкогенные типы ВПЧ) повышают риск дисплазии шейки матки и впоследствии могут привести к развитию онкологических процессов.
5. Хроническая тазовая боль
6. Внутриутробная инфекция (при возникновении заболевания во время беременности)
👉 Именно поэтому простая профилактическая консультация с ПАП-тестом и ВПЧ-скринингом может спасти здоровье на годы вперёд.
Диагностика цервицита
Для точного диагноза используются:
Анализы
- Микроскопия цервикального мазка по Грамму
- ПАП-мазок (онкоцитология)
- Мазки на бактериальную флору и инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР)
- Биохимия крови, если есть системные проявления
- Бактериологический посев с оценкой чувствительности к антибиотикам
Инструментальные методы
- Кольпоскопия - осмотр под увеличением с оценкой сосудов и слизистой
- УЗИ органов малого таза при подозрении на осложнения
Диагностика - не набор «страшных» тестов, а последовательный план, который позволяет врачу точно понять причину воспаления и подобрать эффективное лечение.
Лечение цервицита
Лечение всегда индивидуальное, но обычно включает:
Локальную терапию
✔ антисептические растворы
✔ противовоспалительные вагинальные препараты
✔ иммуномодуляторы по показаниям
Системную терапию
✔ назначение антибиотиков по результатам тестов
✔ противовирусные средства при вирусной инфекции
✔ восстановление микрофлоры (пробиотики)
Комплексный подход
✔ лечение партнёра при необходимости
✔ контроль после завершения курса
✔ профилактика рецидивов
Важно: самолечение недопустимо. Антибиотики «по совету» или местные спреи не заменяют профессионального лечения и могут лишь временно скрыть симптомы, усугубляя проблему.
Когда обращаться обязательно?
- неоднократные курсы антибиотиков и антисептиков, которые оказывали кратковременный положительный эффект не вводя в ремиссию
- постоянные или усиливающиеся выделения
- боль во время или после секса
- контактное кровотечение
- изменения менструального цикла
- планирование беременности
- положительные тесты на ИППП
Регулярные осмотры у гинеколога - лучший способ избежать осложнений.
Профилактика, что реально работает
- регулярные гинекологические осмотры 1–2 раза в год
- безопасные половые контакты, барьерная контрацепция
- своевременное лечение ИППП
- отказ от спринцеваний и агрессивной интимной косметики
- укрепление иммунитета: сон, питание, физическая активность
Цервицит - не редкость, а распространённое состояние, которое может долго скрываться без выраженных симптомов. Но при своевременной диагностике и грамотном лечении оно полностью контролируется.
Регулярный гинекологический осмотр - это не просто формальность, а инвестиция в здоровье, репродуктивную функцию и уверенное будущее.
Автор:
Дмитриева Татьяна Николаевна
Врач-акушер-гинеколог
Проводит приём в медицинских центрах «Промедика» по адресам:
- ул. Эльменя, дом 7
- пр-кт. Максима Горького, дом 36/1
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562