Сегодня в Хакасии, как и во многих регионах России, фиксируется рост обращений к оториноларингологам. Отиты, гаймориты, риносинуситы и другие заболевания верхних дыхательных путей становятся всё более распространенными, а их поздняя диагностика нередко приводит к серьезным осложнениям. Корреспондент «Абакана» попросил главного внештатного специалиста – оториноларинголога Министерства здравоохранения Республики Хакасия Юлию МАЙНАГАШЕВУ рассказать о том, насколько доступна для жителей нашего региона помощь данных узких специалистов, а также поделиться рекомендациями по профилактике лор-заболеваний.
Высокий спрос и дефицит кадров
По словам специалиста, в настоящее время в нашем регионе наиболее распространенной патологией слуха является его сенсоневральная потеря среди лиц старше 60 лет, что соответствует общероссийской и мировой статистике. Вместе с тем Хакасия испытывает нехватку квалифицированных врачей-оториноларингологов, причем дефицит особо остро ощущается в районах республики, где нередко столь востребованные врачи отсутствуют вовсе. Одной из основных причин такого положения дел являются низкие заработные платы медицинских работников, вследствие чего многие специалисты покидают Хакасию, переезжая преимущественно в Красноярский край либо устраиваясь в частные клиники городов нашего же региона, отказываясь от работы в госучреждениях здравоохранения.
Помимо прочего, отсутствие четких перспектив карьерного роста существенно затрудняет привлечение молодых сотрудников: ведение исключительно амбулаторного приема в поликлиниках не воспринимается специалистами привлекательной формой занятости.
При этом число жителей региона, имеющих те или иные проблемы со слухом, достаточно велико. Наиболее распространенными заболеваниями органов слуха в нашей республике являются острые формы наружного и среднего отитов. Особенно много обращений по этому поводу фиксируется в летний период, что связано с купанием в водоемах. Вода попадает в слуховые проходы, это приводит к развитию воспалительного процесса.
– Также часто встречаются патологии придаточных пазух носа, включая гаймориты и фронтиты, вызванные различными факторами, такими как бактериальные и вирусные инфекции. Такие заболевания могут привести к серьезным гнойно-септическим осложнениям при несвоевременном обращении к специалисту. Как свидетельствует статистика, достаточно распространены среди жителей региона хронический гайморит, полипозный риносинусит и аллергический ринит. Полипозные образования в полости носа, как и аллергический ринит, могут создавать стойкое затруднение носового дыхания, вызывая постоянный дискомфорт, насморк, и требуют длительного лечения, – рассказала Юлия Майнагашева.
Лечение – без промедления
– Юлия Станиславовна, а какие осложнения возникают вследствие позднего обращения к специалисту и игнорирования признаков поражения верхних дыхательных путей и органов слуха?
– В их числе возникновение паратонзиллярных абсцессов, развитие гнойно-воспалительных процессов в полости носа и уха. Отметим, что ни в коем случае нельзя оставлять без внимания острое снижение слуха – при задержке диагностики и начала лечения это может вызвать его необратимую потерю. Согласитесь, что такой вариант развития событий сильно ухудшает качество жизни пациента, ограничивает его социальную активность, негативно влияет на психологическое состояние и общее самочувствие.
Заболевания ЛОР-органов отличаются выраженной сезонностью проявлений. Например, обострения аллергического ринита и полипозного риносинусита происходят преимущественно весной и летом, совпадая с периодом активного цветения растений. Причиной этому служит повышенная чувствительность иммунной системы некоторых людей к пыльце деревьев, трав и цветов, что запускает воспалительные процессы в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.
Кроме того, отмечается увеличение частоты наружных отитов именно в летние месяцы. Это обусловлено массовым отдыхом на природе и активным использованием открытых водоемов, многие из которых плохо очищены и не предназначены для плавания. Попадание грязной воды в ухо создает благоприятные условия для размножения бактерий и грибков, что провоцирует воспаление наружного слухового прохода.
Специалист отметила, что случаи воспаления верхнечелюстных синусов (гаймориты) учащаются в периоды подъема острой респираторной вирусной инфекции, однако их причиной становятся не сами ОРВИ, а скорее неправильная терапия или ее полное отсутствие. Несвоевременно принятые меры приводят к затяжному течению болезни и риску распространения инфекции из полости носа в близлежащие структуры, включая околоносовые пазухи.
Многие ошибочно считают насморк обычной простудой и не придают должного значения его лечению. Важно понимать, что существует два принципиально разных вида насморка – острый и хронический, и их необходимо правильно диагностировать для эффективного лечения.
Острый ринит развивается внезапно и длится 7–10 дней. Его характерные признаки – резкая заложенность носа, чихание, зуд и жжение. Сначала появляются прозрачные выделения, которые на 4–5-й день могут стать густыми и изменить цвет. Часто болезнь сопровождается температурой, слабостью, головной болью и временным ухудшением обоняния. Возникает преимущественно из-за поражения вирусами, реже – из-за бактериальных инфекций или аллергических реакций.
Хронический ринит отличается длительным течением – месяцами или годами. Симптомы проявляются постепенно: постоянная или периодическая заложенность носа, разнообразные выделения (от водянистых до густых), сухость и корки в носу. Характерны головные боли, стойкое снижение обоняния, проблемы со сном. Часто возникает постназальный затек, вызывающий кашель. Причинами становятся недолеченный острый ринит, аллергии, нарушения сосудистого тонуса, анатомические особенности, воздействие неблагоприятных факторов среды, гормональные сбои или длительный прием лекарств.
Основные различия между этими состояниями заключаются в длительности заболевания, характере начала и течении болезни. При остром рините температура часто повышена, а обоняние временно ухудшается. При хроническом температура обычно нормальная, а снижение обоняния может быть стойким. Лечение острого ринита обычно консервативное, при хроническом может потребоваться комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство.
Важно обратиться к врачу, если при остром рините симптомы не проходят через 14 дней или усугубляются, а при хроническом – в случае постоянной заложенности, стойком снижении обоняния или частых обострениях. Самолечение может привести к осложнениям. Чтобы минимизировать возможные осложнения, а также для профилактики лор-заболеваний нельзя игнорировать рекомендации специалиста.
Меры профилактики
– Для укрепления организма важны правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное проветривание жилых помещений и проведение влажной уборки, что снижает концентрацию вирусов в воздухе. Необходимо своевременно проводить профилактику гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Важно избегать самолечения и сразу обращаться к врачу при первых симптомах простуды, болях в ухе, горле или заложенности носа. Рекомендуется одеваться соответственно погоде, защищая уши и горло в холодное и ветреное время. Выполнение этих рекомендаций существенно уменьшает вероятность развития лор-заболеваний, – подчеркнула оториноларинголог.
Практически во всех медицинских учреждениях городов республики, где оказывается лор-помощь, присутствует современное эндоскопическое оборудование, которое используется для диагностики заболеваний. Единственный стационар, где оказывается экстренная и плановая помощь как взрослым, так и детям, – Республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской. Ее специалисты проводят оперативное лечение с использованием современного эндоскопического оборудования.
Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов, игнорирование ранних симптомов или несвоевременное обращение к врачам способны усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям, включая необратимую потерю слуха, снижение качества жизни и значительное ухудшение самочувствия.
Заботиться о своем организме, соблюдать профилактические меры, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать специалистов – вот те важные шаги, которые помогают предотвратить распространение лор-заболеваний и сохранить свое здоровье на долгие годы. Помните, что ваше благополучие и комфорт зависят от вашего внимательного отношения к своему организму.
Мария ШАРМАЕВА
Фото Юлии Майнагашевой